导语：众所周知，乳房对于女性而言极为重要，无论是乳房的健康或是形象。先天畸形的乳房对于女性的心理会造成极为重大的影响，导致女性产生自卑心理。其中多乳房症、多乳头症以及乳房、乳头缺失症为较为常见的先天畸形疾病。
一、乳房、乳头缺失症的介绍
1、临床表现与诊断
二者在临床上均较少见。乳房缺乳系指在胸壁或两侧乳线上，既无乳头乳晕，亦无腺体；乳头缺乳是指在胸壁正常乳房部位有明显隆起的乳房，但没有乳头，有时乳晕可能存在但也可能同时缺乳。可表现为一侧或双侧缺如，双侧缺如更少见。
如果乳房缺如或发育不良伴同侧胸大肌缺如或发育不良则诊断为Poland综合征。Poland综合征是一种少见并非罕见的先天性畸形，一般伴有单侧乳房缺如或发育不良。
Poland综合征的临床表现主要体现在胸部和上肢，根据病变程度的不同而有不同的临床表现，单侧发病，男女性均可发病。该病的上肢手部畸形主要表现为不同类型的并指、短指、缺指、肢体短小；胸部畸形主要表现为胸肌缺如或发育不良所致的胸部凹陷(特别是锁骨下区的凹陷)，腋前缘的消失，乳房缺如或未发育，胸部两侧不对称，特别是女性，不对称表现更为明显。柳成等认为对于只有胸部畸形的病例，根据胸肌和乳房缺如或发育不良是先天性这一特点，仍诊断Poland综合征。
2、病因与病理
乳房及乳头的缺乳，均是在胚胎发育过程中，因某些原因而致使胚胎腹面的两侧，从腋下到腹股沟的两条皮嵴，即乳腺全部消失，使乳腺无法形成，致使乳房缺如；或者因某些原因致使乳腺芽发育过程中不能生成乳头。Poland综合征目前发病原因不明，多认为是胚胎时期上肢芽发育障碍或不全所致。
3、治疗
①乳房缺如
目前尚无治疗方法，如果这部分女性其他生殖器官正常，并不影响结婚生育，婴儿喂养可采用人工喂养。若有些女性为了形体美观，则可考虑行乳房再造、隆乳术等方法恢复女性特征(但无法恢复哺乳功能)。
一般乳房再造6个月后可再次手术行乳头乳晕再造，乳头再造常用方法有皮肤或复合组织移植再造和局部皮瓣法再造两大类；乳晕再造主要有采用游离皮片移植法和皮肤本身着色法两大类。
Poland综合征的治疗在于重建腋前皱襞形态和乳房增大或再造。乳房发育不良者采用背阔肌肌瓣带蒂转移，根据情况可同时置入假体增加乳房体积。乳房完全缺乳者需要进行乳房再造。
②乳头缺乳
目前尚无治疗方法，可通过手术方法进行乳头乳晕再造以达到外形美观和与对侧基本对称的效果。
二、多乳房症的介绍
多乳房症又称副乳。通常人类乳腺始基在胚胎第9周时，仅有胸部第5肋间的一对得到继续发育，而在乳腺发生线上的其他乳腺始基则停止发育并逐渐消失。若此时乳房发生线上的其他某一对或多对乳腺始基没有萎缩而继续发育，则形成副乳腺。
副乳是乳腺畸形中最常见的一种，男女均可发病，以腋窝区最常见，极少妇女发生在其他部位如胸部、腹部等部位。副乳常为一对，也有4个、6个甚至10个的报道。而且有的副乳较胸前一对正常乳房发育更大。
副乳一般对人体健康无明显影响，与正常乳腺一样受到内分泌的影响，而且也会发生良性和恶性肿瘤，临床上要予以重视。在胚胎时乳腺发生在乳房发生线以外部位而生长，称之为迷走乳腺或异位乳腺，极少见，可出现在肩胛区、大腿内侧、胸部或腹部、颈臂、会阴等处。此与副乳不同，副乳系发生在乳腺发生线上的残留，而迷走乳腺是胚胎时细胞的误位，极为少见。
1、病因及病理
①病因
在胚胎期位于乳房发生线上的乳腺始基处的原始乳头芽，除胸前一对外，其他在乳腺发生线上的各点上的乳腺始基，在胚胎9周末未完全消失，继续发育而形成多乳房症(副乳)。成年后由于内分泌紊乱、雌激素水平过高、营养、饮食结构等可能是导致副乳腺再发育的主要原因。
②病理
肉眼可见脂肪组织中有散在的灰黄色或灰白色的质韧的乳腺组织。镜下可见由腺泡构成的乳腺小叶，大、中、小导管以及叶间纤维组织。其结构与正常乳腺组织基本一样。有些可见导管增生扩张并伴有淋巴细胞浸润。副乳腺亦可伴发纤维腺瘤、囊肿、增生、炎症以及乳腺癌等，其组织结构与这类疾病的结构一样。
3、临床表现
在青春期前，副乳多处于相对静止状态。一般在青春期或哺乳期发现。副乳多出现在腋下，常表现为腋窝皮下团块状肿块，表面偶可见乳头及乳晕样色素沉着。具有腺体的副乳在经前、妊娠及哺乳时可出现明显增大胀痛，甚至泌乳。
4、诊断
①本病多在青春期后或妊娠、哺乳期被发现。
②在两侧乳房发生线上，除正常乳腺以外出现包块，但以腋下为常见。
③肿块可能在月经前有胀痛，月经后期开始减轻；妊娠期哺乳期可能增大，并可能有乳汁分泌。
④肿块质软、边界欠清楚。一般直径在4～10厘米不等，其肿块上可能有乳头乳晕，但大部分没有。
⑤B超、钼靶摄片、MRI均可辅助诊断。
⑥病理切片检查可确诊。
5、治疗原则
对于无明显临床症状且无乳腺癌或副乳癌家族史的较小副乳可不需处理，临床定期复查即可。当存在如下情况时，应进行手术治疗。
①副乳出现反复周期性或无规律性疼痛者，或副乳较大影响美观者可以手术切除。
②疑副乳肿瘤或增生者手术。
③副乳内扪及异常肿块，突然增大，疑为恶性肿瘤时应尽早行副乳切除。
④有乳腺癌或副乳癌家族史者尽早手术治疗。
三、多乳头症的介绍
多乳头症系指正常乳房所属的乳头以外多出的乳头。包括正常乳房的乳头以外的乳晕区乳头和副乳房乳头、迷走乳房乳头3种情况。前者为真正多乳头，很罕见。若只有乳头数量增多者称为乳头性多乳头症；有乳头又有乳晕者称作完全性乳头症。
1、病因
本病具有家族遗传性。有报道称：患本病者家族中母亲、女儿可数人同时有此现象。在胚胎发育过程中，除胸部正常乳腺始基发育外，乳房发生线上其他乳腺始基在第9周后退化消失不完全而引起。
2、临床表现
患者多为女性，除正常乳房的一对乳头外，在乳房或其他部位再出现多个乳头，可同时有乳晕。
在1个乳房上可出现多个乳头，这些乳头可同在一个乳晕上，也可形成数个乳晕而在每个乳晕上生长一个乳头，每个乳头可能均与输乳管相连或不连。相连者在泌乳期可能会有乳汁泌出。而发生在乳房外的乳头无任何不适。
3、治疗
多乳头症对身体健康无影响，目前尚未发现多乳头癌的病例。不需要作任何治疗。若要求治疗，手术切除即可。
但乳房多乳头切除时需注意：切除的乳头是否与输乳管相连，特别要认清主乳头，切忌盲目将其切除。凡与输乳管相连的乳头最好不要切除，非切除不可者也要待不再哺乳之后施行，否则可能造成乳汁排泄障碍致乳腺炎及积乳囊肿等发生。
结语：多乳房症、多乳头症以及乳房、乳头缺乳症无论是对于女性的身体或是心理都会造成许多的影响，更甚至会影响女性的社交和爱情生活，造成女性产生自卑心理，因此建议在条件允许的情况下尽可能的前往医院进行治疗。