孩子吃好睡好是家长的共同希望,但也有一些婴儿不爱吃东西、喂养困难,让妈妈操碎了心。还有这样一类婴儿,他们出生以后不爱吃奶,并且吸吮和吞咽困难,生长发育迟缓,而随着时间推移又在1~3岁期间开始变得食欲惊人,能吃能喝。之前为孩子喂养困难而着急的父母欣慰地松了一口气,认为孩子终于爱吃饭了,但这种症状其实可能是严重疾病的表现,不应该掉以轻心。

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“吃不饱的天使”

Prader-Willi综合征(PWS)即普拉德-威利综合征,又称小胖威利综合征,为基因异常导致的疾病,患者第15号染色体基因缺失或功能缺陷,发病率在1/15000。患者新生儿期喂养困难、生长发育滞后,并因肌张力低下而身体发软,在1~3岁间由于下丘脑功能失调而开始出现严重的食欲亢进、大量进食行为,过量饮食往往可导致严重肥胖,并常由肥胖带来糖尿病、脂肪肝、冠心病、睡眠呼吸暂停、高血压、脑卒中等一系列并发症。

此外性器官发育不全、轻到中度智力障碍、运动发育迟缓、小手小脚的特殊外观、情绪不稳定与暴力行为等也是患者常常会出现的症状。患者症状之间个体差异很大。

充满曲折的检查与诊断

医生对于常见病诊疗驾轻就熟,但罕见病因为临床上很难遇到,部分医生没有相关经验,诊断过程就没有普通常见病那么顺利。小胖威利综合征患者婴儿期容易被误诊为脑瘫,年龄稍大些又容易被误诊为单纯性肥胖症。

小胖威利综合征诊断的方式是进行基因检测,甲基化PCR或MLPA检测结果为确诊的依据。在胎儿期,二代无创能够对包括该病在内的上百种染色体异常疾病进行排查。

该病目前无法根治或治愈,患者需要终生接受治疗干预并控制饮食。

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儿童肥胖问题需重视

小胖威利综合征患者的基础代谢率低于同龄正常人,但食欲异常亢进,这就导致他们极容易出现肥胖。有家长提到家里装食物的地方都上了锁,没想到患儿竟找来了狗粮吃。

无论是否患有小胖威利综合征,肥胖都是正在威胁身体健康的重要问题。如果家长发现孩子体重超出正常范围,千万不要怀着“胖点好”“多吃是福”的想法听之任之。对于食欲超强、进食行为难以控制、体重超标的孩子,推荐进行基因检测,如果排除了小胖威利综合征和其他的染色体异常疾病,则需要在精神科就诊评估是否存在神经性贪食的问题。

罕见病的发病率极低,但落到个体上便无侥幸可言。我国人口基数巨大,即使是发病率在上万分之一的疾病,国内也预计会存在几万名患者。我们希望每个人都健康无病,但也希望你在预防疾病过程中可以未雨绸缪,在遇到疾病时不会束手无策、一无所知。

(图片来源于网络)