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癌症是一种慢性疾病。癌症是从一个正常的细胞,通过不断分裂增生才演变为临床可见的“异常器官”以及出现临床症状,侵犯和转移,这个过程需要十年,甚至数十年的时间。这个漫长的时间,为我们提供机会去治疗,逆转,阻止的机会,早发现早治疗。

癌症首次被发现,对其进行分期,可以帮助医生对于患者的治疗做出整体规划,确定治疗方案,评估患者的预后。

分期通常以原发肿瘤的大小、累及范围和是否已经发生扩散转移等指标加以反映。

目前为止,胃癌的分期仍未完全一致,较常使用的是美国分期系统,日本胃癌分期系统和国际抗癌联盟(UICC)三种。目前最新的胃癌分期采用美国癌症联合协会(AJCC)公布的2009年胃癌国际分期。具体如下图:

AJCC胃癌TNM分期(2009 年第七版)

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AJCC 胃癌 TNM 分期表(2009 年第七版)

那么,胃癌有哪些特点和症状呢?

1、胃癌早期可无症状和体征,或出现上腹部疼痛、饱胀不适、食欲减退 ; 或原有胃溃疡症状加剧,腹痛为持续性或失去节律性,按溃疡病治疗症状不缓解,可出现呕血、黑便。

2、晚期体重下降,进行性贫血、低热,上腹部可触及包块并有压痛,可有左锁骨上淋巴结肿大、腹水及恶病质。

3、贲门部癌侵犯食管,可引起咽下困难;幽门部癌可 出现幽门梗阻症状和体征。

4、实验室检查早期可疑胃癌,游离胃酸低度或缺乏,红血球压积、血红蛋白、红细胞下降,大便潜血(+);肿瘤标志物异常增高。

5、影像学检查提示胃癌(胃气钡双重对比 造影、CT)。

参考文献:

[1].胃癌规范化诊疗指南(试行)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2013,5(08):29-36.

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