文/王春晓
新冠肺炎疫情已经持续两年多的时间，疫情防控也进入常态化阶段。然而，“一刀切”“层层加码”等现象仍屡见不鲜。最近，多地疫情出现反弹，又有部分网友通过社交平台反映，到外地出差时遭遇层层加码。
此前，国家卫健委、交通部、国家发改委等多个部门多次强调此类问题，为什么一些地方在实际操作中仍是另行一套呢？春节期间，还有地方曾说出“恶意返乡”的言论，一度引发舆论热议。
今年的政府工作报告明确提出，防止政策执行“一刀切”、层层加码，持续为基层减负。国务院研究室副主任向东也表示，“下一步我们将继续坚持外防输入，内防反弹，科学精准地阻止聚集性的疫情，最大限度减少对群众生产、生活的影响。”
在全国两会期间，如何精准防控，杜绝防疫“一刀切”，避免政策“层层加码”，多个代表委员纷纷发声。
“层层加码”怎么破
在全国人大代表、广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家蔡卫平看来，过去频繁出现“一刀切”、“层层加码”的情况，与疫情管员问责问题紧密相关。他告诉中国新闻周刊，精准防控，也应该有精准问责机制。
蔡卫平说，出现疫情就意味着官员可能被问责，这种情况下地方政府往往会通过一刀切、加码来避免疫情传播。“如果确实是防控不力、不作为，当然需要追责，但如果已经按照要求做足了，还是有病例的话，这种情况应该有一定的宽容度，也能避免地方尤其基层政府乱加码”。
另一方面，在疫情常态化下要做到精准防控，也应该有精准问责的机制。“疫情防控不力、不作为要问责，层层加码、一刀切也要问责”，蔡卫平说，国务院相关部门一再强调过年返乡不能一刀切，但不少基层政府仍然层层加码，这也说明政令要畅通，真正下达到基层并得到执行，也是十分不容易的，应该加强基层政府依法行政。
蔡卫平还表示，纠正各地自行加码、一刀切的情况，国家层面应该制定科学、精准、统一的防疫标准，“比如出现疫情后如何精准划分风险防控区、哪些人要隔离、什么情况要隔离多少天，全国有一个统一的标准，各地都按照这个标准去执行就可以了。”
全国人大代表、中国工程院院士张伯礼也认为，要在优化精准防控的方案上多下功夫，更精准地划定封控区、管控区、防范区的范围，更严格地执行隔离时间，不能层层加码，尽量减小对其他居民日常生活的影响。
“常态化防控要科学办事，还要兼顾社会经济生活有序进行，要让社会逐渐回归正常。”蔡卫平认为，目前我国疫情进入常态化防控阶段，但很多地方还是将过去应急状态下的防控措施沿用至今，甚至出现更加极端的做法，这也是目前需要改变的地方。
3月5日，国新办举行的解读《政府工作报告》吹风会上，国务院研究室副主任向东提到，要精准实施防控措施。针对一些地方防控“一刀切”、层层加码问题，要求各地建立有关问题反映、核实、纠正专项工作机制，严格做到“三不得”：不得突破现有疫情防控相关规定进行封城封区，不得非必要、不报批中断公共交通，不得擅自增加对服务业的疫情防控措施，坚决防止出现“放松防控”和“过度防控”两种倾向。
全国能否同一个健康码
部分地区“一刀切”“层层加码”的背后，目前健康码、核酸检测证明等关键信息没有形成统一和互通，各地执行疫情防控标准不统一。
在新冠肺炎疫情防控中，健康码几乎等于“防疫身份证”。然而，由于各地健康码不统一、不互认，甚至省内的省、市两级健康码也不同，在机场、火车站、景点售票处等处，会看到一些人握着手机扫码、摘下口罩刷脸、填写信息、等待系统验证。
全国两会期间，身为全国人大代表的蔡卫平提交了关于健康码全国统一管理的建议。他认为，健康码的不统一不仅带来很多不便，还会产生防疫漏洞和薄弱环节。
全国政协委员王煜也认为，各地健康码的不通用，不仅制约了人员往来，不利于经济正常有序运行，个人疫情健康信息不能及时在异地被掌握，也不利于迅速阻断疫情。
目前各地自建健康码存在三个问题，蔡卫平分析，一是多地曾经发生健康码数据库崩溃的事件；二是各地对于健康码的“变码”管理不一，甚至出现同一人员同一时间两地健康码颜色不同的情况；三是全国各地健康码的主管单位分属不同系统，由此产生了数据壁垒和信息孤岛。
他说，传染病防控需要跨行政区域、跨部门的统一协调，目前各地自建的健康码难以实现这个目标，需要建设一个全国统一管理的健康码。
实际上，为推动各地健康码互通互认，国家层面曾推出了“防疫健康信息码”以及个人健康信息码的相关标准，但未能实现全国的“一码通行”。为此，蔡卫平提出，把健康码纳入全国统一管理，取消各地的健康码。国家层面统一部署、统一规范、统一管理。全国统一使用同一个健康码，集中收集各地疫情防控信息，打通数据孤岛。
“现在各地使用健康码更多的是管理作用。如果是全国统一健康码的形式，同样的标准，不管去哪都是一样的待遇。”在蔡卫平看来，将健康码纳入全国统一管理，不仅减少了人力、物力的浪费，也有利于加强对个人信息安全的保护，更重要的是，防止了地方使用行程码的不规范。
疫情防控如何做到科学精准
近期，全国多地出现本土病例，迎来了一波境外输入病例与本土病例叠加的严峻考验。国家传染病医学中心主任、上海新冠肺炎临床救治专家组组长张文宏3月7日在其个人微博发文解析，其中也谈到了一刀切的问题。
他说，抗击疫情到了新的阶段，既要避免一刀切，也不能发生“规模性的疫情反弹”失控，期间衡量的主要标准是抗疫的成本效益，如何既达到抗疫的工作目标，又不要盲目一刀切，以牺牲正常生活为代价达到所谓的清零目的。
疫情防控除了医学科学之外，还有管理科学，如果把“守住不出现疫情规模性反弹的底线”作为工作的标准与尺度，那么后续的“动态”内涵就可以发挥得更为精准，下阶段的工作应该是力求防控工作的科学性、精准性，力争在常态化防控和疫情处置的各个环节采取最优的防控措施，做到以最小的防控成本达到最佳的防控效果。
全国政协委员、北京市石景山区八角社区卫生服务中心全科副主任医师诺敏则建议，要建立科学决策指挥体系，充分尊重专业性，由公共卫生专家、公共政策专家、科学家等专业人士研究制订有效应急预案、协助主管部门建立防控政策。
诺敏表示，要根据全球疫情走势、病毒变异情况、疫苗接种覆盖率、防控手段完善性、对病毒认识的深化等因素，合理划分风险等级，精准划定管控范围，尽早、尽细、尽实采取措施。还应加强疾控队伍建设，建立一支训练有素且持续强化的高质量疾控队伍，建立完善快速反应机制。
诺敏还提到，要强疫情监测预警等核心关键技术研究，提升流调、救治和管理能力。借助大数据等信息技术确定密接者和确诊病例，并精准划分防控区、封控区和管控区，指导分类施策，提高人员排查效率；实行采样、检测全过程监管、检测数据科学研判和分级分类管理，提高检测数据时效性和准确性；利用大数据开展检测机构检测能力和检测质量评估，为全盘统筹和科学调度医疗资源提供支撑。