中国医学科学院肿瘤医院/国家癌症中心癌症早诊早治办公室主任陈万青教授团队在《中华医学杂志英文版》发表的最新研究表明,中国正在向发达国家的癌症概况转变。

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这项比较研究使用2020年全球癌症负担数据和联合国人口数据,估算了2022年的癌症新增病例和新增死亡人数。美国的癌症发病率和病死率的趋势,使用了来自美国国家癌症研究所的SEER数据库以及国家卫生统计中心的数据。另外,中国数据来自癌症登记报告。

2022年,中国和美国将分别有约482万和237万例新发癌症病例,以及321万和64万例癌症死亡。也就是说,中国癌症新发病例数是美国的约2倍,但死亡病例数约是美国的5倍。

肺癌在2022年仍是中国最常见的癌症,也是中美两国癌症病死的最主要原因,而乳腺癌则是美国2022年最常见的癌症。随着胃癌、肝癌和食管癌发病率和病死率的下降,以及肺癌、结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌发病率的上升,意味着中国和美国的癌症状况正在趋同。

研究认为,鉴于中国人口老龄化的快速增加对癌症负担的促进作用,美国在癌症预防和护理方面取得的进展,以及积极应对人口老龄化的措施,值得我们借鉴,以帮助中国减轻癌症负担。

中国在向发达国家的癌症特征转变,正在推动对45~74岁符合条件的人群进行大规模癌症筛查和早期检测。美国已经开发了几种筛查技术和策略来减轻癌症负担,并可能被引入中国的癌症筛查服务中。筛查应针对高危人群和癌症,如结直肠癌、乳腺癌、肺癌、宫颈癌和上消化道癌。

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研究指出,考虑到人口众多、筛查的潜在益处和危害以及卫生服务的能力,中国短期内难以在每个省和县提供相同的癌症筛查服务。对高风险地区进行有组织的筛查,对非高风险地区进行机会性筛查可能是近期最可行的解决方案。