■廖木兴/图
世界青光眼周：
2022年3月6日-12日是第15个“世界青光眼周”，今年的主题是“重视青光眼随访，防止视功能损伤”。专家指出，由于青光眼是高眼压引起的视神经不可逆性损伤，一旦失明则无法逆转，因此青光眼倡导早发现、早诊断、早治疗。青光眼治疗方式主要包括药物、激光及手术治疗，其中药物治疗是最为重要的治疗方式。
■新快报记者 梁瑜
近九成青光眼患者没能在早期得到及时诊断
据中华医学会眼科学分会发布的《中国青光眼指南（2020）》显示，2020年全球原发性青光眼患病人数超过7600万，我国达到了2100余万，其中致盲人数可达567万！由于知识普及程度不足，我国近九成青光眼患者没能在早期得到及时诊断，因此普及青光眼知识，做好青光眼筛查迫在眉睫。
“因为青光眼症状不明显，患者主动去医院看病的比例是比较低的。”全国防盲学组委员段宣初教授表示，青光眼发病率随着年龄增长而升高，一般人群中约0.68%，40岁以上人群发病率2.3%，但65岁之后发病率可达4%至7%。此外，青光眼具有隐匿性，发展中国家有超过90%的青光眼患者对自己的疾病一无所知。
青光眼治疗不能一劳永逸，应积极治疗控制病情
家住临汾的宋先生确诊青光眼已经十多年了，几个月前，宋先生突然感觉视力又下降了，赶紧就诊。接诊医生详细了解到宋先生的病史，并为他的眼睛做了全面的检查。根据各项检查显示，宋先生之前抗青光眼手术形成的滤过泡均发生了纤维瘢痕化，已经失去了降眼压的作用，需重新做手术。接着，宋先生接受了左眼、右眼微导管引导下360度小梁切开联合切除术。术后第四次复查结果显示宋先生恢复良好，不仅眼压降了，视力还有了提升。
专家指出，与其他眼病不同，青光眼治疗并不能一劳永逸，它是一种终身性的疾病，无法治愈，但只要积极治疗病情是可以控制的，而这需要患者与眼科医生配合。
青光眼治疗以药物为主，前列腺素衍生物为主导
专家介绍，目前青光眼的治疗主要通过降低眼压的方式来控制患者的眼压，方式主要包括药物治疗、激光治疗以及手术治疗。其中药物治疗是最为重要的治疗方式，多用于青光眼初期，发展至后期则多通过手术控制眼压。青光眼治疗药物主要是减少房水产生和促进房水流出两大类。具体来说，前者涉及的药物包括β肾上腺素能受体阻滞剂、α肾上腺素能受体激动剂和碳酸酐酶抑制剂，后者包含拟胆碱类药物、前列腺类药物等。另外，高渗脱水剂通过短时内提高血浆渗透压，使眼组织脱水，也能达到降低眼压的效果。
所有药物中，前列腺素衍生物药物被各大指南一致推荐为开角型青光眼一线药物，主导青光眼药物市场。城市公立医院用药情况也显示，这类药物的销量几乎占据了整个抗青光眼用药的一半份额。2021年一季度国内公立医院抗青光眼制剂和缩瞳药占所有眼科药物的6.74%，主要是拉坦前列素、布林佐胺、溴莫尼定、曲伏前列素、他氟前列素等，涉及的药企包括诺华、参天、辉瑞、湖北远大天天明、中山万汉、成都盛迪、鲁南贝特、紫竹、恒瑞等。
我国眼科疾病相关市场潜力大，医药企业纷纷布局
中国眼科疾病患病率高、治疗率低，巨大需求带来的供给缺口明显，未来国内市场无疑有巨大的商业潜力。目前我国的眼科药物仍以进口药物为主。米内网数据显示，2021年一季度国内公立医院眼科用药市场上，进口药物用药金额占61.70%。有20家国外生产厂商的眼科药物进入中国市场。排名前五的外资眼科药物厂商是瑞士诺华、日本参天、德国拜耳、德国悟兹法姆、美国艾尔建。
眼科用药市场前景广阔，申万宏源研报预测，眼科市场总规模有望超千亿元，这对国内医药企业产生巨大吸引力。除老牌眼科药企远大医药、众生药业、康哲药业、科伦药业外，恒瑞、兴齐、康哲、亿胜、科伦、康弘、三生、齐鲁等近年来也纷纷布局眼科市场。但业内人士认为，眼科用药研发门槛高，国内药企攻下眼药市场的难度较大，目前我国多数眼科药物生产企业多以仿制药生产为主。