四岁的小轩是一名先天性白内障患儿，在他出生一周左右，孩子的妈妈就发现了小轩的眼睛有异常：孩子的眼睛只追光，不追物，眼珠子有点斜。
孩子永远是母亲心头最柔软的牵挂，从发现小轩眼睛的问题，小轩妈妈开始奔波于各地医院。有的医院告诉她要尽快手术，但是治好的可能性不高，并发症也会很多；有的说晶体要等小轩1岁多才可以植入，众说纷纭。经过朋友推荐，小轩妈妈找到了我们希玛眼科。
2017年2月，在我们深圳医院做完眼科检查后，小轩被诊断为：双眼先天性白内障，眼球震颤。
因为小轩眼底情况窥视不清，考虑到小轩的病情，我的方案是施行全麻下双眼眼部检查+白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术。也是有多个考虑，假设在眼部检查时发现眼底疾病，如视网膜脱离等影响白内障手术的疾病，此次就不做白内障手术，根据眼底检查情况重新制定治疗方案。如果眼底状况良好，按原计划行白内障手术。而且若眼睛条件允许，可以考虑同时植入人工晶体。
小轩那时候只有五个月大，考虑到家长的焦虑，我决定还是和孩子家长做个详细讲解。针对这个孩子的情况，目前改善的唯一方法就是做手术将混浊的晶体摘除，植入人工晶体，并辅以眼镜矫正及视功能训练。
我的建议是，对于双眼都患有白内障的儿童来说，手术时机最好在4-6个月大时，并同时植入人工晶体，这样不但可以将人工晶体放置在囊袋内，有助于术后视力的恢复以及减少发生青光眼等并发症的几率，而且小朋友在手术后还无需戴厚重的眼镜。
经过慎重考虑，小轩妈妈决定“冒险”一试。第二天小轩就接受了手术治疗。双眼眼部检查见视网膜平伏，视盘色粉，黄斑中心凹反光清，无影响白内障手术的眼疾表现。综合评估后，决定施行一期人工晶体植入术。考虑幼儿组织增生能力强，将来有发生后发性白内障的可能，我们为小轩行双眼后囊膜切开+前段玻璃体切除术，手术很顺利。
从没有视力，只能看到亮点，到现在视力恢复到0.4，小轩妈妈如释重负。术后每隔一段时间，她都会带着小轩来希玛定期复查。今年8月，小轩再次来到了深圳希玛复查，此次的复查结果很好，情况很稳定。小轩妈高兴的说：“本来抱着试一试的心态，真的很感谢你们。”
小儿先天白内障治疗关键：适时摘除白内障及实时植入人工晶体
适时的儿童白内障手术对于帮助视力发育十分关键，如果选对方法，时机适宜而又手术顺利，一般都可以获得较好的视力效果。
需要注意的是，由于儿童在视觉发育时趋向往近视发展，在儿童白内障手术中若需要植入人工晶体，倾向于余留一些远视度数。同时所植入的人工晶体一般只是矫正大部分的度数，而且人工晶体无法进行远近视力的调节，因此手术后仍需佩戴低度数的眼镜来帮助矫正视力。另外，儿童白内障术后可能出现后囊混浊（后发性白内障）而影响视力，这就需要考虑行后囊膜及前段玻璃体切除。
由于新生儿不善于表达，而且初期一些症状比较隐蔽，家长很难及时发现。因此需要父母密切关注孩子眼睛和视力情况，一旦发现孩子有以下症状，应及时就诊。
小儿白内障常见症状：
1、瞳孔中央有白色的反光点；
2、若单眼出现白内障，小儿可能出现斜视的状况；
3、若双眼都出现白内障，小儿可能出现眼球震颤的症状；
4、不能注视物体或不能追随灯光转动眼球，喜欢眯眼看东西、歪头看电视、看东西的距离很近。
儿童白内障和成人白内障有所不同，因为小朋友存在视力发育的问题，而视觉发育的关键时期是出生后的首3－6个月，若此时不幸患上白内障，阻挡视轴而无法获得清晰的影像，将可能会影响视觉的发育而导致出现弱视，严重者甚至失明。
若病情轻微，可以观察而不须手术。但对于程度严重的单纯白内障（即不合并其他眼部疾病），施行手术的黄金时期很短，若在6个月大前及时接受手术，则术后获得良好视力的机会较大，有临床报告显示，如果没有在这个关键时间之前手术，小朋友日后的视力很可能低于0.1。
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