导语:皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤是B细胞淋巴瘤中的一种常见亚型,包括原发性和继发性两种。若体内其他部位的滤泡中心细胞性淋巴瘤播散至皮肤,则可引起继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤(secondary cutaneous follicular center cell lymphoma)的发生。继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤常可引起皮肤结节样损害。本病目前尚无特效治疗方法,可酌情采用手术、化疗等方法医治。

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一、继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤的基本病因

本病主要是由机体其他部位的滤泡中心细胞性淋巴转移至皮肤所致,但其具体的发病原因目前还尚未完全明确,有待进一步研究。

二、继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤的典型症状及并发症

(一)典型症状

继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤主要临床表现为皮肤结节,可为淡红、暗红、紫红或褐色,呈半球形或卵圆形,大多高出皮面,表面光滑,可有少量鳞屑。皮损可单发或多发。部分患者还可伴有不规则发热,淋巴结、肝、脾肿大表现。

(二)并发症

1、部分患者可能出现正红蛋白性贫血、全身衰竭等病变,病情严重时还可能危及生命。

2、患者可能会出现肿瘤转移。

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三、继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤的检查方法

(一)预计检查

皮肤出现结节样损害,应及时就医诊治。医生可能会建议行血常规检查、肝肾功能检查、血清学检查、组织病理检查,以进一步详细了解病变情况,并帮助明确诊断。

(二)体格检查

1、视诊

医生首先会观察患者的面容、意识、精状态,之后会对皮肤进行详细观察,以了解皮损的形态、大小、颜色、数目、分布特点及发病部位等情况。

2、触诊

医生主要检查患者皮损部位的基本情况以及有无触痛等症状。必要医生还会检查有无淋巴结肿大、肝脾肿大等异常体征表现。

(三)实验室检查

医生可能会建议行血常规检查、肝肾功能检查、血清学检查等,有助于医生了解患者的一般情况

(四)病理检查

可通过观察患者组织病理的变化情况,明确病变的性质,对疾病的诊断和鉴别也有重要意义。

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四、继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤的诊断原则

根据患者皮肤结节样损害、再结合体格检查、实验室检查和病理检查的结果,一般不难诊断。诊断过程中,医生还需与皮肤T细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等相鉴别,通过病理检查结果可以鉴别。

五、继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤的治疗原则及方法

1、治疗原则

继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤目前尚无特效治疗方法,通常根据患者的症状表现、病情严重程度等,采用手术、化疗等方法医治。

2、药物治疗

继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤患者除皮肤表现,还可能同时存在其他部位的滤泡中心细胞性淋巴瘤,可能会酌情采用化学药物治疗(化疗)。常用药物有利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松等。

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3、手术治疗

医生常会进行手术切除治疗,以控制继发皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤患者的病情发展。切除的范围通常依据病情发展情况和皮损的数量而定。

六、继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤的心理、用药、术后及生活、饮食管理

(一)总述

继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤患者应注意保持良好的心态,并养成良好的生活习惯,保持皮肤清洁,减少衣物对皮肤的摩擦。手术患者应注意观察伤口,预防伤口感染,同时要适当补充营养,促进伤口愈合。另外,要严格遵医嘱用药,按时到医院复诊。

)心理护理

1、心理特点

本病若发生于皮肤暴露部位,影响患者外貌美,且肿瘤有转移的可能,甚至危及患者生命,会使患者产生恐惧、焦虑、自卑等情绪。

2、护理要点

(1)家属应积极与患者沟通,关心、鼓励患者,帮助患者提高自信心,减轻或消除患者的负面心理。

(2)患者应主动了解疾病相关知识,树立战胜疾病的信心,同时可通过看书、听音乐等转移对疾病的注意

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(三)用药护理

严格遵医嘱用药,不可自行增减药量,若出现药物不良反应,及时到医院就诊,根据医嘱整用药。

(四)术后护理

1、注意观察继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤患者手术区域皮肤的颜色、温度、感觉变化及有无肿胀情况,发现异常及时告知医生

2、保持继发性皮肤滤泡中心细性淋巴瘤患者手术区域的清洁、干燥,预防伤口感染。

3、患者要适当补充营养,保证充足的热量,促进伤口愈合

(五)生活管理

1、家属要为继发性皮肤滤泡细胞性淋巴瘤患者营造良好的生活环境,注意清洁卫生,室内保持一定的温湿度。

2、继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤患者在病情稳定后可适当进行锻,增强抵抗力和免疫力。

六)饮食调理

继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤患者要适当补充营养

(七)饮食建议

继发性皮肤滤泡中心细胞巴瘤患者要加强营养,给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,多吃新鲜的蔬菜水果。

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结语:继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤病情严重时可能会发生肿瘤转移、全身衰竭等病变,甚至危及生命。皮损若数目较多,且位于暴露部位,可严重影响外貌美观。本病目前尚无法治愈,但部分患者经过治疗后,病情可得到控制,症状可逐渐缓解减轻,生存期得到延长。