癌症是一大类恶性肿瘤的统称。癌症早期诊断,是一种专门针对癌症早期患者的诊疗方法,其目的在于早发现早治疗,减轻患者痛苦和精神、经济负担。争取通过癌症早期诊断治疗让癌症患者早日康复。

癌细胞的特点是无限制、无止境地增生,使患者体内的营养物质被大量消耗;癌细胞释放出多种毒素,使人体产生一系列症状;癌细胞还可转移到全身各处生长繁殖,导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等。

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【案例分析】

今年50岁的老韩,越来越重视身体保养。大约每隔半年就会进行一次常规体检,每隔一年进行一次全身检查。

每一次体检报告都说明老韩身体非常好,只是甲状腺长了结节,其余指标都算正常,特别是几项肿瘤标志物,数值都在正常范围内。

但是大约在两个月前,老韩开始频繁腹痛,大便越来越不顺畅,刚开始认为是饮食不当导致的,只是吃了几天润肠道的药物,但是症状始终得不到缓解,甚至出现了便血的情况。

经过肠镜检查,医生在老刘肠道内发现了肿瘤,活检提示恶性,考虑肠癌的可能。老韩表示:“我半年前才体检过一次,肿瘤标志物正常,大便常规也正常,怎么突然就得了癌症?再说了癌症不是要发展好久的吗?怎么之前体检都没发现呢?”

因为老韩的父亲就是因为肠癌去世,自己现在又被肠癌“盯上”,免不得心慌。老韩比较疑惑,为什么自己每半年做一次检查,却没有查出癌症呢?

年年体检,为何还是查不出癌症呢?

在回答这个问题之前,我们先来了解下肿瘤标志物是什么?简单说,这是一种可以反映肿瘤发生以及发展的一类特异性物质存在于癌症患者的组织体液和排泄物中,所以如果发生癌症可以通过相关检查发现。

常见的肿瘤标志物有甲胎蛋白(AFP)、前列腺特异性抗原(PSA)、糖类抗原125(CA125)等。但是需要提醒大家,肿瘤标志物与确诊肿瘤的关系并不密切。

导致肿瘤标志物异常的原因有很多,癌症只是其中之一并不是唯一因素。看到肿瘤标志物正常,也不代表体内无肿瘤发生,因为有的癌症并不分泌相关蛋白,所以从发病到临床死亡,肿瘤标志物都处于正常范围。

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肿瘤标志物对于确诊癌症只能起到参考作用,肿瘤诊断不能单独依靠肿瘤标志物,需要通过临床检查,影像检查,内镜检查或手术探查等综合判断,最后由“金标准”——病理诊断才能确诊。

有些人去医院进行体检只是简单检查,血液并没有做全面检查,往往就会错过最佳治疗时间,所以,有些癌症筛查是不能节省的。

医生提示:这7项检查,不能省

(一)预防大肠癌:大便潜血实验+肠镜检查+处理大肠腺瘤

不管是对男性还是女性,大肠癌发病率都稳居前3,因此更需要引起人们重视,对于大肠癌我们能通过有效筛查降低其发病率,并且提高治愈率。

20岁以后,每次体检要跟医生咨询,评估自身患大肠癌的风险;50岁以后,每年做一次大便潜血实验,每10年做一次肠镜检查。

通过大便潜血实验和肠镜检查,能及时发现并治疗大肠腺瘤,有效阻断大肠癌的发生,当然肠道指检很关键,大家不要讳疾忌医。

(二)预防前列腺癌:PSA检查

男性朋友前列腺癌是继肺癌以外的第二大癌症,关于前列腺癌的预防,美国提出检查方式——PSA(前列腺特异性抗原)检查。

美国近20年来,前列腺癌死亡率能下降一半以上,很大程度上就得归功于这个检查。建议50岁以上男子2~4年内检查一次PSA。如果你家族中有前列腺癌患者,那么就需提前到40岁开始定期查PSA。

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(3)预防乳腺癌:乳腺X线钼靶检查

女性朋友致死率位于第二的癌症便是乳腺癌,如果能早点发现,另乳腺癌患者生存率提高90%。

筛查方法非常简单,直系亲属中如果有人患乳腺癌,不管自身年龄多少,应该及时找医生评估自己患乳腺癌风险。

如果没有家族危险因素,便可以在40岁以后,每年做一次乳腺X线钼靶检查。虽然筛查不能检查出所有乳腺癌,但总归是利大于弊。

(四)预防宫颈癌:接种疫苗+筛查

20~39岁的女性来说,宫颈癌是致死率排名第二的癌症。预防它,有以下建议:9~26岁的女性,可以接种HPV疫苗;

有夫妻生活的女性,从21岁开始,接受宫颈癌筛查;21~29岁的女性,每3年做一次TCT(脱落细胞学检查);30岁以上的女性,每5年做一次TCT+HPV检查。

虽然宫颈癌疫苗能够起到预防作用,但是也并不是万无一失的,最重要的还是应该多关注子宫变化,养成好习惯。

(五)预防胃癌:胃镜检查

胃癌筛查主要是胃镜检查,现在的胶囊胃镜检查不需要麻醉,不需要从鼻腔或口腔内插管,只需要吃一颗胶囊就可以做到无创无痛,病人不会觉得痛苦。

大约15分钟左右就能够将检查完成,这个过程中稍微有点不适,但是在承受范围之内,而且检查率是非常高的。

(六)肝癌筛查:甲胎蛋白+B超

肝癌在早期也是没什么症状,很难及时发现。其中乙肝、丙肝等基础肝病是肝癌的主要高危因素。肝癌要进行筛查,可以选择肝脏超声(B超)+血清甲胎蛋白(AFP)联合检查,对于有乙肝等基础肝病及有肝癌家族史的人,半年就应进行筛查

这两项检查简单方便,检出率非常高,发现异常则需要进一步查CT或磁共振,这两项费用比较高,当然如果你预算比较多,可以选择甲胎蛋白联合CT或磁共振进行肝癌筛查。

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(七)肺癌筛查:选择用CT

CT检测分辨率高,肺癌肿瘤在0.9cm就可以被查出。这个时候就可以用低剂量螺旋CT,这是因为辐射量更低,而它的清晰度和检出率与常规CT差不多。同时配合肿瘤标志物检查,检出率可以到90%以上。

肺癌可以采用低剂量螺旋CT,检出率相对是比较高的,尤其是常年吸烟的人,更应该定期对肺部进行检查。

如何降低癌症发生率呢?建议大家早了解!

1,越早戒烟越好。

吸烟和癌症是相伴而来的,吸烟是大约1/5癌症的危险因素之一,与至少14种不同类型的癌症有关,以及心脏病,肺病,中风,糖尿病,不孕,以及生理功能障碍等。

与不吸烟的人相比,吸烟者患肺癌风险高80%~90%,患白血病可能性高40%,患结肠癌风险高30%。

吸烟同样会增加癌症风险,无烟烟草制品会增加口腔,舌头,面颊,牙龈,喉咙和胰腺癌风险,事实上没有一种烟草是安全的。

通过戒烟降低癌症风险,这永远都不会太晚,在你停止吸烟的那一天,血液中的血压,心率和一氧化碳都会有所改善,能够慢慢恢复正常。

2,保持健康体重。

肥胖不仅会增加患心脏病,糖尿病骨质和关节疾病风险,还会增加患癌症风险,超过20种不同类型癌症与肥胖有关,其中最显著的是直肠癌,子宫内膜癌和食管腺癌。

专家仍不确定脂肪过多会导致癌症,但是研究显示脂肪组织:会导致轻微全身炎症,炎症与癌症风险增加有关系;产生大量雌激素,乳腺癌和子宫内膜癌都与高水平雌激素有关;增加胰岛素和其他物质水平,促进某些肿瘤发生。

暂时没有研究能够真正评估出体重减轻对已经超重人的癌症风险有影响。瑞典研究发现减肥手术将女性患癌症风险降低了1/3,更有趣的是这种益处并不适合男性。

3,预防感染,比如人乳头瘤病毒、幽门螺杆菌。

没有人确切知道到底有多少细菌或病毒,我们知道他们中的许多会导致疾病,比如 HPV、艾滋病毒和乙肝病毒,也会增加癌症风险。

目前有两种FDA批准的预防癌症疫苗: HPV,可以保护女性远离宫颈癌,阴道癌和外阴癌以及女性和男性的肛门癌;乙型肝炎疫苗:可以降低乙型肝炎引起的肝癌风险。

癌症治疗疫苗正在进入市场,对于某些癌症有预防作用,但是目前还没有全面实施癌症治疗,疫苗是专门针对每个人量身定做的,增强人体抵御癌症的天然防御能力。

延伸——为什么医生不建议做癌症筛查?

首先需要提醒大家——不建议做癌症筛查这个说法是不对的。

临床上对于一部分人群是建议做癌症筛查的,目前我国基层以及国家政策,对于超过45岁以上的中年人会采取癌症筛查,很多癌症筛查项目都是属于免费项目,所以不建议做癌症筛查,这个说法是错误的。

对于部分有家族遗传基因的人群或者是有癌症高危因素的人群,做癌症筛查是必须要进行的。

常规建议平均1~3年做一次癌症筛查,正常人群因为目前周围生活环境危险因素非常多,很多时候因为外界的原因,可以导致基因出现异常,患癌疾病增加,因此对于健康人也要进行癌症筛查。