老百姓对于高血压并不陌生，是因为高血压是一个比较常见的慢性疾病，我国最新的高血压患病率数据来自2018年发表的全国高血压调查结果，数据显示成人高血压的患病率高达27.9%，也就是4个成人中就有一个高血压患者，那么到底怎么诊断高血压病呢？
如何诊断高血压病？
有的人偶尔一次测量血压高了，就认为自己得了高血压病而比较紧张，这样到底正确吗？这种由于情绪紧张劳累等诱发的，偶尔一次的血压的增高，是机体对外界环境的一个正常反应，比如有的人一来医院测血压，他的血压就增高，这种现象称之为“白大衣高血压”效应，是不能诊断高血压病的。
根据我国相关指南的定义，高血压诊断的标准切点为诊室血压收缩压大于等于140毫米汞柱，和/或舒张压大于等于90毫米汞柱。一般情况下，如果非同日三次测量血压的平均值高于这个标准，方可诊断高血压。
强调家庭自测与动态监测
为了减少外界因素的一些干扰影响，我们更强调要充分利用家庭自测血压和24小时动态血压监测的方法，去全面评估血压的状态，家庭自测血压收缩压大于等于135毫米汞柱，和/或舒张压大于等于85毫米汞柱，或者24小时动态血压监测平均收缩压大于等于130毫米汞柱，和/或舒张压大于等于80毫米汞柱，都可以作为高血压诊断的标准。
因此，血压是否升高，不能仅凭一次或两次的血压测量值，就诊断为高血压，而是需要对患者进行一段时间的随访，去进一步地评估他血压的变化趋势，整体来确定他是否有高血压。
正常血压的波动趋势
一天当中我们血压的波动是呈现两峰一谷的现象，也就是说早上6:00到10:00以及下午4:00到8:00是血压的高峰期，夜间两三点是血压的低谷期，我们称为“勺型”血压，对大多数人来说，勺型血压是比较常见的，所以我们在家测量血压的时候，通常建议晨起八九点，空腹的时候测一次血压，下午四点到八点这个时间段，我们再测量一次血压，把两次血压的测量值记录下来，取平均值就是比较准确的血压数值了。
发现患了高血压，如何治疗？
首先，我们要对高血压患者进行一个准确的诊断，其次进行长期的管理，就可以更好地去控制患者的血压，改善患者的预后。
1. 准确诊断
如果出现高血压的可疑症状或自测血压偏高时，患者应及时尽快就诊，由专业的医生判断高血压原因，确定血压水平分级，明确有无靶器官损害及心脑血管危险因素。
2. 长期管理
一般情况下，普通高血压患者建议在改善生活方式的基础上，根据患者的血压控制情况来决定是否给予药物治疗，来降低发生心脑肾损害及死亡的风险。值得一提的是，高血压是一种可控但不可治愈的疾病，很多患者一旦开始用药，就不能随意自行停药或换药，只有通过长期管理将血压控制在合理范围内，才能像正常人一样工作生活。
本期医学内容合作者：李尚俭 陕西省人民医院心血管病院 主任医师