一般情况
患者中年妇女
“突发头痛、头晕1天”急诊入院
患者家属代诉患者于1天前无明显诱因下突发头痛，头晕，伴呕吐数次，非喷射状呕吐，均为胃内容物，无四肢抽搐等，遂呼“120”送到当地县人民医院治疗，途中出现呼吸骤停，意识不清，接诊医生予插管（未成功）等处理，3分钟后醒来。当地医院行头颅CT及CTA检查，提示蛛网膜下腔出血及颅内动脉瘤。
BP: 139/85mmHg
神经系统：神志清，精神差，查体合作，言语清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧眼球运动、双侧视力、视野检查未见异常。双侧鼻唇沟对称，口角无歪斜，鼻唇沟无变浅，额纹对称，伸舌居中，颈软无抵抗，四肢肢体肌力稍差，肌张力、腱反射正常，生理反射存在，病理反射未引出。
当地头颅CT示：蛛网膜下腔出血
当地头颅CTA示：左侧后交通分叶形动脉瘤
入院复查头颅CT
DSA示：左侧后交通分叶形动脉瘤、眼段动脉瘤，右侧眼段动脉瘤
手术预案
责任动脉瘤：左侧后交通分叶形动脉瘤
三微导管技术（8F指引导管）；塑形：echelon10双管塑大J形；Headway 21塑45度（指引导管太低）
LVIS 3.5X20
Qfscan=5.6x3.3x1.45x0.81≈22
Qfscan=5.3x3.6x1.45x0.81≈22
LVIS3.5X20半释放；下子瘤2dxium412，上子瘤3d412；HyperSoft 2d26
海绵窦段释放支架，转弯处打开不全，试图通过支架管，失败；只能把8F指引导管推上（血流停止，计时），支架管只能过眼段弯，换0.014微导丝塑J形，到达远端才能带支架管通过；造影发现支架已经打开，并在眼段弯成弹簧圈形态。
术后即刻DSA：动脉瘤无显影
术中肝素3000U，替罗非班4ml/h
术后第一天头颅CT
术后第四天头颅CT
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