身边的朋友求助我，说前一阵总感觉胃不舒服，然后上网查询，结果吓一跳，说这可能是胃炎或者胃溃疡，是幽门螺旋杆菌导致的，得赶紧治疗，否则容易癌变。
我告诉他，其实胃不舒服可能是很多原因导致的，不见得一定是胃炎或者胃溃疡，也不见得一定是幽门螺旋杆菌导致的，就算真的有幽门杆菌，那么只需要服药治疗就可以，一般都能痊愈。如果他真的很担心，可以考虑去医院做下呼气检测，确诊了再根据医嘱服药治疗。
结果朋友从网上买了一个检测试纸，测试了几次发现都是阴性，结果胃不舒服的感觉也消失了，我笑话他这就是心病。既然谈到了幽门螺旋杆菌，那么今天咱们就聊聊这个问题。
幽门螺旋杆菌如何传染？
幽门螺旋杆菌算是极少数能在胃部强酸环境之下存活之细菌。顾名思义，该种类细菌喜欢生长在胃部的幽门区域，然而在整个胃部都可能有它的踪迹。
一般来说，幽门螺旋杆菌的传染途径大部分是经由粪口传染，像是带有幽门螺旋杆菌的患者如厕后，如果手部清洁不确实后再去触碰食物或者餐具，就可能将杆菌带至食物或餐具上。而后有人再食用该食物或者使用该餐具，便可能染上幽门螺旋杆菌。另外，像是切生鱼片的刀、砧板，如果清洁不当都有可能是传播媒介。而在我国，夜宵、烧烤、小吃比较多，这类店铺的餐具，碗、筷、勺子如果清洗不干净，就进而对幽门螺旋杆菌的传播起到推波助澜的效果。
感染幽门螺旋杆菌之后可能会产生哪些症状，要如何检测？
几乎所有胃部的症状都可能和幽门螺旋杆菌有所关联。比如是胀气、消化不良、胃食道逆流、胃绞痛等等。因此，很难单纯用临床上的症状来直接判定病患是否有感染幽门螺旋杆菌。
常见检测幽门螺旋杆菌的方式大致有下列几种：
1、血清学检查：是利用抽血的方式来检验幽门螺旋杆菌的抗体。然而，体内有抗体不一定代表有活菌正在被感染，因为曾经感染过且治疗好的病人体内也会有抗体的存在。所以血清学检查较为不准确。
2、粪便抗原检查：此方式是利用病人的粪便来做分析，优点是较为方便，适合作为大量筛检。然而其准确度还是略逊于碳十三尿素呼气测试。
3、碳十三尿素呼气测试：由于活的幽门螺旋杆菌具有尿素酶，会在胃中产生尿素。因此，我们可请病人吹气（吹气之前，请至少禁食空腹四小时））后，便可以得知是否有活菌感染。此项检查的准确度高达98%，而且现在更为准确的碳十四测试，而且也是无创，简单方便。
4、侵入性检测的方式：利用上消化道内窥镜检查（也就是俗称的胃镜）在胃壁黏膜做切片取样，取下的样本可以利用快速测试来检测。另外也可将取下的检体去染色，让病理科医师直接在显微镜下做检查。
病理切片检查是所有检查中最为准确的。利用上消化道内窥镜检查的优点在于，不仅可以通过切片的方式精确地检测出有无幽门螺旋杆菌感染，也可同时观察整个胃部是否有溃疡或者早期胃癌之病变，可说是一举两得。但是内窥镜检查会产生一定程度的不适感。也因此，许多医疗机构都有提供安全且舒服的麻醉内窥镜检查作为选择。
当然，具体检查方式最好咨询医生，由专科医生确认相关检查方式，当然网络上也有一些试纸售卖，不过准确性比较低，但对于某些有“疑心病”的患者却是很有效的。
幽门螺旋杆菌如何治疗？
幽门螺旋杆菌的治疗主要是以质子泵抑制剂类药物（PPI）再搭配多种抗生素。早期治疗处方为使用10-14天的三合一（PPI，阿莫西林，克拉霉素）为主。然而因为抗生素的使用，使得抗药性菌株的发病率升高，传统的三合一治疗效果逐渐变差。新一代的处方则是以含铋剂的四合一疗法为首选用药。除菌率超过90%以外，服药时间也可缩短为10天。然而铋剂的副作用稍大（恶心、呕吐、肠胃不适等），因此建议于给药之前给予病患适当告知，使患者有心理准备能完整服药。
而幽门螺旋杆菌不治疗的话会有什么问题呢？
轻微的话，会造成胃部发炎或者溃疡，严重的话，会有一定的风险造成胃癌。因此，幽门螺旋杆菌感染不可以轻忽或不重视，应当尽快寻求胃肠科医生的意见咨询，并选择适当的药物治疗。
要如何避免幽门螺旋杆菌感染？
幽门螺旋杆菌是经由粪口传染或者唾液传染，当患者在进食前可能摸过办公室电脑的鼠标，也可能去使用过公共饮水机等等，但永远不知道前一位使用者的手部是否干净，所以务必要保持手部的清洁，这件事对于预防非常重要。
除此之外，无论在家中或者出外和他人共食也应尽量使用公筷，以免遭到其他人的传染。外食时，建议自行携带个人专用的筷子或餐具，甚至装食物的器皿。最后必须提醒大家，幽门螺旋杆菌在治疗好之后是可以再次被感染喔！因此上述的注意事项是非常重要。