在临床上，有一部分患者，晚上出现盗汗的情况，按照阴虚去治疗的话，有的时候效果并不是特别好，这是为什么呢？
首先我们先来说说什么是盗汗，盗汗是中医的一个病证名，就是人睡着了以后晚上就会出汗、一醒汗就停止的情况。每当人们入睡、或者刚闭眼快睡着的时候，汗液就像盗贼一样偷偷泄出来，并且盗有偷盗的意思，所以就把这种情况叫做盗汗。
很多人说起盗汗，就把它跟阴虚联系在一块，认为这是阴虚或者虚火导致的，这是有一定道理的，古代医家们说阳虚者自汗，阴虚者盗汗，所以盗汗大多都与阴虚有关。阴虚的时候身体阳气就会相对偏多，从而产生内热，而夜间睡觉的时候，阳气收敛入体导致内热加重，逼汗外出就会形成盗汗的情况。
而阴虚盗汗最主要的就是肾阴虚，这类患者不单单会出现盗汗，还会出现颧骨两边红，咽干口燥、五心烦热，腰膝酸软等情况。对于这种情况，可以用当归六黄汤等，有滋阴补肾的效果。
实际上现在有很多人盗汗是跟湿热有很大关系的，如果按照阴虚的方法进行滋阴，可能会导致湿热更加严重，那我们的出汗也会加重，症状也会更加明显。
之前有一个患者就是出现了盗汗的情况，他自己也有一点中医基础，平常喜欢看中医方面的书，所以当出现了盗汗的这种情况，他就以为自己是阴虚，就去吃了六味地黄丸，吃了一段时间，效果并不是很理想，就改为吃知柏地黄丸了，但效果依旧不理想。
来到门诊之后，我就发现这个患者体型肥胖，脸部油腻，有很厚的一层油，这个患者自诉经常感觉口干口苦、口臭，大便不成形、粘马桶，也经常感觉到自己平时很疲倦、乏力。看了他的舌头，舌苔黄腻。
那么我们看这个患者，实际上他这些表现，都代表体内有湿热，这都是湿热的表现。
而如果是阴虚的话，那他的舌苔应该是无苔或者是少苔的，还会有手心、脚心发热的情况，但他的症状并不是这样的，所以他去吃滋阴的药，效果就会不明显。
于是我按清湿热的原则给他进行治疗，清热除湿。吃了一段时间，效果就慢慢显现出来了。
那么大家肯定会有疑问，为什么湿热也会导致盗汗的情况？
其实这跟湿热的特性有很大的关系。我们都知道湿热它实际上既有湿又有热，湿热熏蒸，就会导致我们的毛孔开泄，毛孔开启以后它会损伤我们的胃气。
白天的时候胃气在我们人体表面，它还能与病邪进行抗争，固住我们的汗，但到了晚上之后，胃气就入里了，就会出现表虚的情况，这个时候汗就会出来了。
并且湿热在我们人体内就像一个小火炉，它把我们的毛孔打开，汗就会出来，所以说湿热也会导致盗汗。另外，在中医上认为，汗是人体的水谷精微所化成的，出的汗多了，人就容易出现疲倦虚弱的情况。有些人甚至把它叫做虚汗，这个说法也是对的，因为出汗多了以后，人就会虚弱。
所以当我们针对湿热导致的盗汗时，大家可以给自己辩证一下，分析自己到底是哪种原因引起的，选择对症的药物进行治疗，但最好经过医生的辨证分析之后再对症下药。