糖尿病是全球第一大慢病,中国人每10人有一个糖尿病,要注意监测:

进行糖尿病检测,如果有发现患有糖尿病,可以及早地进行控制。

一、糖尿病的血糖监测值

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餐后胰岛素:正常指标是3.9-7.8;

餐后胰岛素糖尿病参考值是:

4.4-8.0良好;小于等于10.0是一般;大于10.0是不良。另:

轻度糖尿病:空腹血糖7.0~8.4mmoi/L;中度糖尿病:空腹血糖8.4~10.1mmoi/L;重度糖尿病:空腹血糖大于10.11mmoi/L。

注:孕妇空腹不超过5.1mmol/L。除血糖外,糖尿病的诊断通常还需要配合糖耐量的检测;有糖尿病史的,建议定期检测空腹血糖和餐后血糖,最好也可以定期检测静脉血糖。

二、糖尿病要怎么预防?

糖尿病是可防可控的,早期预防至关重要。控制生活方式对糖尿病的防控有关键作用。首先,在饮食方面要掌握两个原则:一是不能吃太饱,七八分饱即可,二是饮食次序要科学,先喝汤,然后吃蔬菜,再吃荤菜,最后吃主食,这样能相对减少能量摄取。

其次,要勤活动。例如每星期坚持五次步行,每次步行时长约30分钟,这样可以在一定程度上起到预防糖尿病的作用。

三、糖尿病的最佳诊治时间是什么时候?

越早越好,早期诊断要关注高风险人群,如肥胖、有糖尿病家族史、生过大孩子的妈妈、不喜欢运动、爱吃高热量食品等群体。建议45岁以上的人每年都去医院筛查糖尿病。

早期发现的糖尿病病人,通常病情较轻,医生大多采取生活方式干预进行治疗,管住嘴、迈开腿,控制血糖。如果情况比较严重,在进行生活方式干预三个月以后,糖化血红蛋白仍然大于7%,则要实行药物治疗。总体而言,糖尿病治疗有“五驾马车”:生活方式干预、糖尿病教育、糖尿病监测、药物治疗、胰岛素治疗。

四、糖尿病可以用运动降糖

1.糖尿病患者的运动,要注重采取低冲击力的有氧运动。其中最简单也最适合中老年患者的运动项目就是散步。

2.糖尿病患者应避免在太热和太冷的天气运动,要养成每天睡前及运动后检查双脚的习惯,看看足下有无受伤、破皮或长水泡。

3.糖尿病患者运动前,必须要有充分准备,随身携带饮料、食品,以备不时之需;运动时要注意低血糖的防范及足部的保护。

五、糖尿病要吃动平衡

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除了能量的控制还应注意:

1. 选用复合糖类:碳水化合物占45-60%,选择低升糖指数(GI)食物;

2. 控制脂肪摄入:脂肪占20-30%,饱和脂肪酸(SFA)和多不饱和脂肪酸(PUFA)均应小于10%,单不饱和脂肪酸(MUFA)提供10%—15%,胆固醇摄入量不超过300 mg/d;

3. 选用优质蛋白:蛋白质占15-20%,一般情况下蛋白质摄入量需0.8 g/(kg·d)有植物蛋白、乳清蛋白等;

4. 丰富维生素及矿物质:维生素D3、B1、B2、E、Mg、Zn等;

5. 增加膳食纤维摄入:推荐摄入量为25-30 g/d,或10-14g/1000 kacl。

体育运动能降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平,增强胰岛素敏感度,降低2型糖尿病患者心血管疾病死亡的风险,美国饮食协会建议每周至少进行150分钟中等强度(达到最大心率50%—70%)的体育运动,为了达到治疗和预防的效果,每周至少运动3天以上,而且不要连续两天以上不进行运动。

对于服用胰岛素或磺脲类药物的患者会发生低血糖,参加规律运动的人群需要降低药物的剂量;当血糖水平超过13-14 mmol/L或尿中有酮体出现时,需要延缓体育运动,否则会发生血糖浓度增加和潜在的酮症酸中毒。

控制腰围,预防腹型肥胖,男性腰围不超过90 cm,女性不超过85 cm,成年人体重指数(BMI)应该控制在18.5-23.9 kg/m2之间。

六、糖尿病治疗要综合控制

糖尿病治疗,不光要注意药物、饮食、运动,还要加强血糖和并发症监测,同时还要控制血脂和血压,才能预防糖尿病并发症发生。

信息来源:公共卫生与预防医学 中国食品药品监管杂志

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