淄博1月27日讯 近日，淄博岜山万杰医院胸外科完成一例“双侧胸腔镜下两肺结节切除术”，目前患者病情稳定，术后恢复良好。
73岁的张女士，因持续干咳近2个月在当地医院就医，胸部CT扫描后发现双肺多发结节、磨玻璃结节，考虑肺恶性肿瘤，医院建议进行手术治疗。张女士及家属拿到检查结果后心急如焚，辗转多家医院皆告知只能行单侧胸腔镜治疗，听闻万杰医院胸外科姜文航主任（原省胸科医院胸外科主任）在肺癌外科治疗及胸腔镜手术方面有丰富经验，便慕名前来。
了解患者的情况后，姜文航带领其胸外科团队对患者的病情进行全面客观的分析，并对其进行常规检查和心肺功能评估。根据全面病历分析和辅助检查的结果综合判断，姜文航认为患者肺恶性结节可能很大，具备手术治疗指征，结合患者的病情，决定对张女士实施胸腔镜下行双侧肺上叶节段切除术。
经过充分的术前准备，手术如期进行。由于患者双肺都有结节，且影像学提示有恶性可能，这对医生的技术要求极高。术中姜主任凭借娴熟的技术和丰富的经验为其进行胸腔镜下双肺结节肺段切除术，手术顺利进行，胸腔镜下术野显露清晰，出血很少，术后病理证实为左肺上叶结节为微浸润性腺癌，右肺为良性病变。由于创伤小、疼痛轻，目前患者身体恢复良好，已于近日出院。
姜文航介绍，由于该患者是双侧肺部病灶，因此，选择肺段切除对该患者而言是最合理的方案。此外，胸腔镜具有的微创、手术时间短、术后恢复优于常规开胸手术、预后良好等诸多优点，是双侧胸腔手术得以安全进行的前提和保障。
随着健康体检的普及和影像学技术的日益发展，肺结节，特别是早期肺癌性小结节的检出者越来越多。对于肺结节患者来说，一旦发现有恶变倾向，比如影像学提示肺结节呈磨璃样改变或者肺结节进行性增大，手术切除是首选方案。对于双侧都有肺结节的患者来说，一般先进行定期随访，根据随访结果制定手术方案。如果发现双侧肺结节都有恶变可能需要手术根治的，要求患者的一般状态要较好，心肺功能正常，这样的患者可以经受得住双侧肺手术。而且，双侧肺结节手术对术者技术要求极高，不仅要在术前做到每一个结节精准定位，而且要求在术中尽可能保留多正常肺组织的前提下精准切除肺结节灶，从而最大程度上保护了患者的肺功能，做到了更好更快的术后康复，提升患者术后生活质量。
姜文航表示，在检查发现肺部小结节时，不能掉以轻心，应当积极咨询胸外科专科医生的意见，接受进一步检查建议和及时的治疗。
大众日报淄博融媒体中心记者 翟咏雪 通讯员 梁雨轩