美国知名说唱歌手坎耶·韦斯特是一名黑人,深刻理解黑人在美国社会所受到的不公平待遇,屡次发表过激言论。今年他仓促宣布参选美国总统,但由于首场竞选集会组织管理混乱,坎耶·韦斯特竟在演讲中失声大哭,引发了舆论关注,最后他的妻子金·卡戴珊透露丈夫其实患有躁郁症。躁郁症是他屡次在公众面前失态、不能自控的根本原因。

目前很多影视剧出现躁郁症的题材,例如《永远的北极熊》、《一年无明》等。BBC的纪录片《躁郁症的这点事》,史蒂芬·弗莱讲述自己的十年躁郁症经历,并于有同样经历的人进行交谈。躁郁症已经逐渐进入到大众的视野中。

不要混淆“躁郁”和“抑郁”

说到躁郁症,人们可能会首先想到抑郁症,但躁郁症与抑郁症不同的。躁郁症患者的暴躁发狂和抑郁发作反复、交替、不规则的出现,而抑郁症只以单项抑郁发作为特征,没有躁狂发作。

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躁郁症患者狂躁发作时表现出异常愉悦、情绪高涨,无视社会规范和道德,在社交中行为轻佻,常用语言冒犯他人,不顾他人感受,容易被激怒、冲动。当抑郁发作时表现出精神激动、意志活动迟缓,并且回避社交,严重的患者产生轻生的念头,认为“活着没意思”、“自己是多余的”。

很多躁郁症患者很享受躁狂发作,坎耶·韦斯特长期承受着艺术与黑人的双重压力,他曾说“我恨躁郁症,但是它棒极了”。很多艺术界、文学界的躁郁症患者认为这种病可以让人亢奋、充满想象力、易于创作。

研究表明躁郁症遗传度高,还与童年经历有关

躁郁症具有明显的遗传倾向,遗传度高达85%,亲属患病的风险是健康人群的8-18倍。躁郁症多与应激事件、社会生活压力、物质滥用等因素有关。有研究表明,近一半的成年患者在童年时期有不敢回首的经历,其中1/3患者表示在儿童时期遭受过情感、身体、性等方面的虐待,被虐待的躁郁症患者发病比普通患者在时间上更早。

TVB知名一线小花蔡思贝曾经也因为网络暴力患上了躁郁症,最初她拒绝药物治疗,曾一度在片场情绪失控,有时候独自一人时还会通过打自己来释放压力,但过后又会表现出情绪低落。

躁郁症易复发,应维持治疗

严重的躁郁症患者可能出现自杀行为,著名画家梵高在晚年已因狂躁症割耳自杀。对于狂躁发作难以管理的患者,应采取住院治疗,减少患者的破坏性和危险性,如果是急性发作期,可采用电抽搐治疗和改良电抽搐治疗。严重抑郁发作患者也需住院治疗降低自杀风险。中轻度患者应遵医嘱进行心理、药物联合治疗。

躁郁症具有自限性,容易复发,但维持治疗可降低复发率。研究发现维持治疗2年,复发率仅为11%,维持治疗是一个长期过程,日常生活管理措施很重要,家属应加强对患者维持用药的监管和督促,鼓励支持病人,促进患者回归社会。

专家介绍:徐庆瑞

枣庄市立医院 肿瘤治疗科副主任医师 国家二级心理咨询师