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用一根针扎到肺肿瘤里取细胞,针头会带着癌细胞转移到其他部位吗

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呼吸科大夫胡洋

2022-01-22 11:29

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肺癌现在已经是城镇人口当中发病率最高的癌种,农村人口也占到了第二位,虽然早期肺癌可以通过手术根治,但大部分患者诊断时已经是晚期,无法达到长期生存。因此发现疑似肺癌尽早诊断就非常的重要,那我们如何才能诊断肺癌呢?

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肺癌诊断必须“眼见为实”!

肺癌是人命关天的疾病,误诊会造成严重后果,把肺癌误诊成良性病变会耽误治疗拖成更晚期,把良性病变误诊成肺癌会导致给病人错误的化疗、放疗,对身体损害更大,所以必须要从肿瘤组织中取一些标本出来染色并放在显微镜下看才能准确的诊断。目前,能够取到标本的方法有手术切除、气管镜和肺穿刺,那就有人会担心,穿刺针会不会把肿瘤当中的恶性细胞带出肿瘤,转移到其他部位。

首先我们来了解一下肺穿刺是怎么做的

肺穿刺说起来就三个字,其实干起来有好几个难点,第一,肺长在人体内部,医生不是孙悟空,不会火眼金睛,也没有安装透视眼,怎么样把针精准的插进病灶是首先要解决的问题,这个可以通过CT扫描和彩超引导来解决,这两样就像医生的眼睛,可以看到病灶并准确定位插进去,第二,肺穿刺要用针来抽吸,那么这个针就很有讲究,以前没有专门的穿刺肺的针,就用穿刺脊髓液的腰穿针代替,现在就不一样了,有各种各样的穿刺针,直径和长短各种各样,可选择的很多。细针只能接上50ml空针筒用力往外吸,抽出来的是一些稀碎的液体,里面含有一定量的细胞,还有一些粗针,可以抽吸出一条肉条,能够更加精准的诊断病情,第三个问题就是这个针眼要不要堵起来,这个其实不用,消毒后用创可贴贴起来就行了,人的胸壁软组织有好多层,针抽出来之后这些不同层次的软组织大部分就会发生相对移动,针道就自动关闭了。

这个针吸癌细胞的过程到底会不会导致转移

首先我们要了解一下什么叫转移,转移是指癌细胞通过一些途径流到远离流体的组织部位长成新的病灶,最常见的是通过血液流到远处,打个不恰当的比方,君住长江头,从家里出来搭上轮船,来到长江尾打工,打了几年攒了钱买房定居了,这就相当于转移了,我们针吸癌细胞这个过程一般不会导致细胞进入血液流到其他地方并长出新的肿瘤的,有一种少见的现象叫做针吸造成针道种植,是肿瘤细胞粘在细针上退出人体的过程中被带到胸廓皮下软组织的现象。这种情况很少发生。

大部分情况下,肺穿刺以及气管镜很少导致肿瘤转移,也很少激惹肿瘤短期内长大。

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