有甲状腺功能异常疾病的人不在少数。但是，如何辨别自己是否出现病变？如何分辨病情好转或者恶化？这些问题，始终困扰着患者。我们今天就这几个问题聊一聊。
2亿甲状腺疾病患者都要查的项目到底是什么？
患上甲状腺疾病，必须要做的检查项目就是甲状腺功能检测。甲状腺功能检测是针对血液中甲状腺激素的水平进行检测的化学检查项目。
甲状腺功能检测分为甲功五项和甲功七项两种。甲状腺功能五项检测指TT3、TT4、FT3、FT4、TSH。而甲功七项是在五项的基础上，添加了抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAB）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAB）两种抗体检测。
甲状腺功能检测各项指标代表意义
（1）T3、T4、FT3、FT4、TT3、TT4
这些项目是甲状腺激素。T3是三碘甲状腺原氨酸，T4是甲状腺素。T3、T4是FT3、FT4、TT3、TT4的前身。FT3、TT3、FT4、TT4都是T3、T4进入人体后的表现形式。T3在表达甲状腺功能亢进时更敏感。T4在表达甲状腺功能减退时更敏感。T3是由T4转化而来，如果T4脱碘异常，就会导致体内T3减少，形成低T3综合征。
（2）TSH
TSH是促甲状腺激素，主要任务是催促甲状腺生成细胞、合成激素。是甲状腺的“监工”。TSH和T3、T4是此消彼长的关系。TSH低了，T3、t4就高。tsh高了，t3、t4就低。但也有意外，比如，T4降低，而TSH和T3指标正常，说明患上了低T4综合征。是因为身体有严重病变，出于自我保护的目的，身体减少激素生产和释放量导致的。
不同甲状腺疾病，有 哪些检测结果异常
1.甲亢：FT3、FT4、TT3、TT4均升高，TSH降低
2.亚临床甲亢：TSH降低，FT3、FT4、TT3、TT4均正常
3.甲减（原发性）：TSH升高，FT3、FT4、TT3、TT4均降低
4.桥本甲状腺炎：早期甲功指标表现为甲亢，中期甲功指标表现为正常，晚期甲功指标表现为甲减。TGAB、TPOAB不断升高。
5.亚急性甲状腺炎：早期表现为甲亢，中期表现为短暂性甲减，恢复期表现为正常。
为什么各个医院的检测结果不一样？
有的患者可能会疑惑为什么在其他医院只检查出单个结节而在我院却检查出多个？同样的甲功检查在其他医院查了五项而在我院却检查了七八项？检查结果也与其他医院不一样？
这是由于各家医院使用的仪器不同，其方法学不同，所以同一患者或同一标本在不同医院不同仪器上检测结果是有差异的。
不同时间采血，对甲功有影响吗？
临床上，选择100例甲状腺疾病患者，分别于早晨6:00空腹和常规早餐后1小时抽血２次，进行甲状腺功能检测，并对两组结果进行统计学分析。
发现餐前血清甲状腺素T3、甲状腺素T4、促甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素检测结果与餐后１ｈ 结果无差异。所以，不同时间采血、采血前是否用餐，不会影响甲状腺功能检测结果。
结语
甲状腺功能检测对甲状腺疾病诊断和检测有重要意义。TT3、FT3在甲亢的诊断和检测上意义大于FT4、TT4。而TT4、FT4在甲减的诊断和检测上意义大于FT3、TT3。如果是桥本甲状腺炎患者和Graves病患者，要注意检测TPOAB和TGAB两个抗体。这两个抗体说明了甲状腺受损程度，预示了甲状腺癌发生的可能性，以及甲癌术后复发的可能性。
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