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致癌?浙江一医院检查结果:每3人就有1个感染,最大特点是…

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近日,有媒体报道,美国将幽门螺杆菌慢性感染列为明确致癌物。在中国,幽门螺杆菌的平均感染率在58%左右。

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制图任诗妤

宁波的感染情况怎么样?口臭就是感染了幽门螺杆菌?幽门螺杆菌会导致胃癌?……记者走访了中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院)和宁波大学医学院附属医院消化内科、内镜中心的多位专家。宁波感染率远低于全国一人阳性,往往全家“中招”在我国,各个地区感染幽门螺杆菌的概率有明显差异,平均感染率为58%左右。宁波多家医院的数据显示,宁波的感染水平低于全国。来自宁波大学医学院附属医院的统计数据显示,2021年医院共开展c14检查(注:碳十四呼气实验,用于诊断幽门螺旋杆菌)4043例,检出阳性1400例,检出率为34.6%,低于全国水平。宁大附院消化内科专家表示,幽门螺杆菌感染的发病率的高低与社会经济水平、人口密集程度、公共卫生条件有较密切的关系。国科大华美医院消化疾病诊疗中心副主任、内镜中心主任石定介绍:从临床情况看,感染者中性别差异不大,年龄大的感染率相对高,最明显的特点是家庭聚集。家庭中,一个人查出阳性,其他家庭成员可能也都是阳性。因为,幽门螺杆菌主要通过消化道来传播。一家人常年一起吃饭,很可能通过唾液、餐具和食物等传播、感染病菌。

90%的胃癌和幽门螺杆菌感染相关“有口气是感染了幽门螺杆菌”“流口水肯定是感染了”……这些坊间流传的说法靠谱吗?“口气、流口水这些不能作为判断标准。”石定说,感染幽门螺杆菌后,部分患者没有任何的症状;部分患者可以表现出明显的症状,比如上腹痛、腹胀,上腹不适,还可以出现反酸、嗳气,食欲下降,体重下降等等。近日,美国将幽门螺杆菌慢性感染列为明确致癌物。从临床看,90%的胃癌和幽门螺杆菌相关,除了肿瘤外,随着感染的加重,还会导致其他胃部疾病。因此,一旦查出幽门螺杆菌阳性,一定要及时治疗,切断传播链条。通常幽门螺杆菌检查通过呼气试验来进行,这也被称为幽门螺杆菌检查“金标准”。

石定(右)在查房中反复杀不完?规范治疗的同时还要全家治疗幽门螺杆菌在河水中可存活至少3年,在自来水中也能存活4-10天。除非采取主动干预措施,幽门螺杆菌感染难以自行消除。采访中,多位消化科专家建议,应当进行全民螺杆菌普查。至少应该对接受过胃部手术、有过胃病、有胃癌家属史的人进行幽门螺杆菌检查,并对感染者进行杀菌治疗。在门诊常常遇到幽门螺杆菌杀菌治疗后无效的患者,这一方面是没有规范治疗,比如没有按时服药、有漏服的情况,另一方面是可能出现了耐药的情况。宁大附院消化内科主任医师胡桂梅介绍:“常用的幽门螺杆菌杀菌药物有10余种,一般医生都是通过经验治疗来为患者选择药物种类,但每个地区的人适合的药物都不尽相同,个体也有差异。一般来说,初次治疗的患者经过10-14天的规范治疗后,有85%到90%的患者能得到彻底根治。因此首次治疗的规范性尤其重要。”

需要注意的是,幽门螺杆菌的治疗必须规范治疗,否则很容易产生耐药,这可能导致之后的治疗更加困难。如果一次杀菌治疗后没有效果,必须间隔3-6个月进行再一次治疗,否则细菌的耐药性没有完全消除,会使得第二次的治疗效果大打折扣。此外,还要全家一起治疗,一个人有幽门螺杆菌阳性,全家人都要检测。如果家庭里有其他成员阳性,治疗的时候需要一起进行,否则很容易通过共同进食而感染。

宁大医学院附属医院消化内科主任叶国良,在消化内镜学术年会上做演示18岁以下未成年人要治疗吗?牙膏能杀幽门螺杆菌?“目前多数消化内科专家建议对幽门螺杆菌进行治疗,而且年纪越轻治疗获益越大。不过对于18岁以下的未成年人一般不建议治疗。”宁大附院消化内科副主任缪敏主任医师介绍。缪敏表示,儿童幽门螺杆菌的感染率低于成年人,且儿童感染后在成长过程中有免疫清除情况。也就是说,即使感染也可能被身体清除掉,所以不建议14岁以下的儿童常规行幽门螺杆菌检测。不过如果未成年人有消化性溃疡和MALT的,必须进行幽门螺杆菌的杀菌治疗。而70岁以上老年人根除幽门螺杆菌治疗药物不良反应风险增加。因此对老年人是否需根除幽门螺杆菌治疗,需到正规消化门诊行获益-风险评估,个体化处理。记者在电商平台看到,标榜能杀死幽门螺杆菌的牙膏价格普遍高昂,100克每支的售价要高达60多元。“杀死幽门螺杆菌需要多种药物联合使用,靠牙膏里添加点东西就能做到,肯定不现实。”石定说。怎么避免自己被幽门螺杆菌“侵袭”?石定介绍,普通的开水等无法杀死该病菌,需要用专业的消毒设备。聚餐时使用公筷公勺,是最简便且有效的防护手段。

总结一下

对于幽门螺杆菌

这几点很关键

聚餐用公筷公勺

及时检查

规范治疗,全家一起治

做好防护!

来源:宁波晚报

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