2021年11月23日上午10时左右，辽宁工程技术大学年仅34岁的在校研究生谢某在教学楼突然抽搐并晕倒，被及时送医后，经抢救无效不幸去世。阜新市中心医院出具的死亡诊断证明书显示，其死亡原因系心源性猝死。（环球时报）
猝死
这个词出现在我们身边的频率越来越高
其实猝死并非猝不可防
猝死发生前
身体可能早就给你暗示了
尤其这3类人一定要引起注意
哪些人容易猝死
1. 有猝死家族史者，建议全面筛查心脏疾病。
2. 患有心脑血管疾病。
3. 长期的不良生活方式，例如吸烟、大量饮酒、过度劳累、肥胖、精神紧张、情绪激动、暴饮暴食、心情抑郁等。
心源性猝死最常见的疾病为急性冠脉综合征，包括急性心肌梗死和不稳定性心绞痛。下面小编重点介为什么会心梗、临床上心梗的常见信号，如何预防心梗，以及发生心梗如何自救为入院治疗赢得宝贵的时间。
为什么会心梗？
心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。
通常原因为在冠脉不稳定斑块破裂、糜烂基础上继发血栓形成导致冠状动脉血管持续、完全闭塞。
青年人心梗常由冠状动脉痉挛所致。常见诱因有熬夜、睡眠不足、缺乏运动、吸烟、饮酒、暴饮暴食等。
老年人心梗多由冠状动脉的基础病变所致，如高血压、冠状动脉粥样硬化、血脂异常等。
预防心梗，牢记“4高”
1. 掌握高危时刻
凌晨或者晨起时，人体儿茶酚胺、肾上腺素分泌最多，易心率快、血压高，再加上早上起来忙着洗漱吃饭、排泄二便、赶路上班，是最容易紧张也是最容易出事的时候。
2. 预防高危因素
注意暴饮、饱餐、紧张压力、寒冷刺激等。
3. 注意高危人群
要通过查体了解自己健康状态，比如心脏病、高血压患者等都是猝死的高危人群。
4. 掌握急救的高效办法
例如立即含服硝酸甘油，并且有一套随时能联系的救护系统。在发现有猝死情况时，应该第一时间启动心肺复苏！
记住这6个信号 远离心梗
1. 近期出现或加重的胸闷
如果近期突然出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解，这种现象提示可能患有冠心病，随时可能会导致急性心肌梗死。
2. 心慌
心慌往往是心率加快的主观感受。不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。如果是频繁发作的室性心律失常，则有发展为室颤的风险。
3. 心跳过缓
心脏的跳动是由特定的心脏起搏细胞发起的，严重时会引起心脏停搏。老年人通常活动量较少，较慢的心率也能维持正常生活所需，因此往往被忽视。
4. 晕厥
晕厥是猝死的重要前兆，很多晕厥是由心跳突然减慢或停止导致脑供血不足而引起的。晕厥有时持续几秒钟后能自行修复，如果不能恢复，便会造成猝死。
5. 不明原因的疲乏
如果出现不明原因的疲劳、乏力、或伴有胸闷、水肿，则应警惕猝死的发生，这种情况可能是由于心肌炎或心肌病造成的。
6. 眼前发黑和肢体麻木
卒中也是引起猝死的重要原因。有些卒中起病急剧，几分钟内就会发生肢体瘫痪、血压增高，这种情况下，患者若及时就诊可挽救生命。
心梗为什么会找上年轻人？
现代人工作压力大，日常缺乏锻炼，致使很多年轻人身体处于疲劳的亚健康状态。
如果此时选择抽烟、饮酒、熬夜、暴饮暴食等放纵型释压的方式来缓解压力，实际上是加重了身体的疲劳和损害，容易诱发冠状动脉痉挛。
而后者是青年人发生心肌梗死的常见诱因，尤其在凌晨时，交感神经活动增加，肌体应激反应增强。
在多重刺激性下，流动缓慢而相对粘稠的血液，血小板易聚集产生动脉痉挛。而此时，心梗就来敲门了。
一项名为“CAMI”的注册研究显示，在＜55岁的中青年人群中，诱发心肌梗死的前三位因素是：“体力应激”、“近期过度不良生活方式”、“大量饮酒”。
我国第五次卫生服务调查显示，我国15岁以上人口冠心病患病率12.3‰，60岁以上27.8‰。
目前还没有年轻人群体罹患冠心病或心肌梗死的相关统计调查数据。当然，总体上患病率是要明显低于老年人的。
心梗发作信号
大汗、持续胸痛、后背痛
- 男性患者：持续胸痛（67%）和大汗（70%）；
- 女性患者：放射痛、后背痛、恶心呕吐多，胸痛和大汗则相对少见；
- 上了岁数的人：症状不太明显，大汗则对老年人最具有价值。也就是说，老年人发作时即便不怎么胸疼，但是出大汗就要注意了。
身体10个地方疼痛，要警惕心梗！
胸痛是心梗最显著的症状，但是临床数据显示，有一部分心梗患者的症状不典型，其表现也不是典型的胸部疼痛，而是身体一些其他部位的疼痛。这种其他部位的疼痛，经常会被病人忽视，同时，也会经常导致误诊或漏诊，所以极具致命性，对于心梗患者而言，十分危险。
1
心前区疼痛
如果出现突发性的心前区压榨性疼痛，持续20分钟以上仍然不能缓解，并且伴有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状，就要考虑是心梗。
2
前胸、左肩、左腋下疼痛
心脏病会导致左臂和左肩疼痛，有时也会反射到右臂。疼痛一般为钝痛，而不是剧痛，通常仅限于前臂内侧，有可能放射到小指和无名指。尤其是伴有胸闷、气紧时，更要警惕心梗。
3
胸骨后、颈部痛
平时有冠心病史的人，如果出现胸骨后、颈部疼痛，呈阵发性胀闷痛，有明显的胸部紧迫感，并可牵引或放射至肩臂部等处，应警惕是急性心梗。
4
后背痛
有研究发现，男性急性心梗发作症状很明确，主要是持续胸痛和大汗；女性患者则主要是放射痛、后背痛、恶心呕吐多，胸痛和大汗相对少见。
5
上腹部疼痛
没有明显原因的气喘，突然脉搏过快、过慢或不齐，四肢发冷，感觉“胃痛”等，也应警惕急性心梗的可能。心脏病引发的“胃痛”，有压迫、灼热或挤压感，有的可扩散到左肩、背及左上臂内侧。
6
颈部痛、咽喉痛
嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一种非典型表现。咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配，当心肌缺血、缺氧时，产生的酸性物质及多肽类物质，会刺激神经产生疼痛，并扩散至咽部神经。若突然出现喉部堵塞感并伴呼吸不畅、大汗淋漓等症状，又无哮喘或上呼吸道感染，就要考虑心梗。
7
下颌痛、牙痛
少数情况下，心梗可以表现为牙痛或者下颌痛，但它往往不仅仅有牙痛，多数会伴随其他表现，包括胸痛、肩膀痛、出冷汗、濒死感等。另外，这种牙痛还跟运动相关，人在静止状态时并不痛，一走路、运动就会疼痛，或是疼痛不止。
8
偏头痛
有一种说法是，偏头痛和心脏异常都是自主神经系统失衡的结果。还有人认为，心梗表现出偏头痛，是由于心梗前血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致。
9
左下肢、左腹股沟疼痛
突然左下肢剧烈地疼痛，并出现胸闷、憋气及出汗，应警惕急性心梗。
10
无痛性心梗
既往有慢性阻塞性肺病、糖尿病或脑血管病史者，如突然发生无诱因可寻的咳喘、胸闷、气短、急性心衰、严重心律失常、晕厥及恶心呕吐等表现，要想到发生无痛性心梗的可能，立即就诊。60岁以上的健康老年人应定期体检，以减少完全无症状性无痛性心梗的漏诊率。
心梗的诱发因素
饱食
患者进食量过多，特别是进食大量脂肪含量高的食物后，使血脂升高，血液黏稠度增高，易导致血管内血栓形成。
情绪激动
患者情绪激动时，可使左心室负荷明显加重，心肌供氧量不足，易诱发心肌梗死。
休克或脱水
休克、脱水、出血等因素可引起心脏排血量骤降，冠状动脉的灌注量锐减，从而引起心肌梗死。
便秘
当患者便秘或用力排便时，心肌做功量增加，耗氧量增加，左心室负荷明显加重，易诱发斑块破裂及血栓形成。
救命口诀
劳力诱发：一般在劳累情况下，比如走路、快步走、上天桥、上楼、饱餐等等情况下，它的疼痛会诱发，或是加重。
休息缓解：出现疼痛之后马上休息，过一会儿疼痛缓解。
2分以上：疼痛要持续两分钟以上。如果是闪电样疼痛，那就肯定不是了。
服药缓解：这里主要是指硝酸甘油和速效救心丸。这两种药如何选，到底谁才是真正的救命药，下面三甲详细进行讲解一下：
这两种药都用于“心绞痛”！
这两种药都是用于同一个病的，那就是心绞痛。
心绞痛是冠心病的一种典型症状，简单讲就是血脂太高了，形成了斑块，把心脏血管堵得变窄了。
所以当病人劳累或激动时，由于血管窄了供血不足，心肌就会缺血，于是就会出现心绞痛。
而这两种药的作用就是让『血管扩张』，让堵了的血管暂时畅通，缓解胸痛的症状。
那么问题来了，当冠心病人发生心绞痛时，到底该先吃硝酸甘油呢？还是速效救心丸呢？
硝酸甘油是首选急救药！
1、谁该常备硝酸甘油？
确诊冠心病患者，都需要常备硝酸甘油作为首选急救药。
2、什么时候使用硝酸甘油？
当冠心病患者心绞痛急性发作（劳累后出现胸痛或胸口紧缩感），就可以在舌下含服硝酸甘油。
重要提示：平时经常出现低血压的患者、青光眼患者、脑出血、颅压高等患者需非常谨慎使用，一定事先咨询医生或药师。
3、怎么正确使用硝酸甘油？
首先，一定是把药片放到舌下含服，不要咽下去，可稍微嚼碎。含服2~3分钟即可起效，作用可持续20~30分钟。
其次，推荐坐着含服。此药会降低血压，站着服可能会使脑供血不足，而躺着含服可能增加心脏的负担。
重要提示：当含服一片硝酸甘油5分钟后仍不缓解，可再含服一片，15分钟内含服了3片仍不缓解，则要怀疑不是『心绞痛』而是『心梗』了，此时不要再继续使用硝酸甘油，应立即拨打急救电话送医治疗。
4、硝酸甘油怎么储存？
药片最好放在棕色的玻璃瓶内，避光室温储存（不超30℃），外出时不要放在贴身的衣兜里，以免接体温使其温度过高。
硝酸甘油的保质期通常为一年。所以哪怕没有用完，也最好定期更换。
重要提示：药片出现『斑点、变色』或是舌下含服时没有感觉到应有的『麻辣灼烧感』，很可能说明药片已经过期失效了。
速效救心丸是『应急』药！
速效救心丸属于中成药，可起到行气活血、扩张血管的功效，但没有硝酸甘油起效快。
所以同时有两种药时，依然是首选硝酸甘油急救。
1、谁该常备速效救心丸？
冠心病的高危人群，如老年人、多年的『三高』患者、多年老烟民、肥胖的人等等。
尤其是出现过类似『心绞痛』的症状但还没确诊冠心病的人，可以常备速效救心丸来应急。
2、何时该使用速效救心丸？
当高危人群出现一些心绞痛的先兆症状：如胸闷、心前区（左前胸）不适、左肩感觉又酸又沉时，可含服速效救心丸。
重要提示：不同的人心绞痛发作前的先兆症状会有不同，患者需要自己体会并留意、警惕这些先兆。
而对于确诊冠心病的患者，心绞痛发作时，以下几种情况也可使用速效救心丸应急：
1. 没有硝酸甘油；
2.患者存在服用硝酸甘油的禁忌症；
3. 患者不能耐受硝酸甘油（如用后头晕目眩等）。
2、怎么正确使用速效救心丸？
心绞痛急性发作时一次性舌下含服10~15粒速效救心丸。如无效10分钟后可再含服一次，超过15分钟都没有缓解，还是要及时拨打120。
尽管速效救心丸降低血压的作用没有硝酸甘油强，也依然推荐坐着含服。
重要提示：速效救心丸也可以作为『气滞血瘀型』冠心病患者的日常用药，每次含服4~6粒，一日3次。可起到一定的预防发作的功效，但具体该不该每天吃，需要医生来评估和判断。
3、速效救心丸如何储存？
速效救心丸的储存方法没有硝酸甘油苛刻，一般避光、阴凉处即可。一般保质期3年。
心梗时，这俩药都没用！
心梗和心绞痛很不一样。心绞痛是血管壁长的『斑块』把血管堵得变窄了。
而心梗指的是斑块破裂或脱落，形成了『血栓』彻底把血管堵死了，更严重，可致命。
一旦冠心病患者心绞痛症状超过15分钟没缓解，就要开始怀疑是心梗了。
此时无论是硝酸甘油还是速效救心丸，对于心梗都起不到太大用处。此时需要备的药是：
将阿司匹林肠溶片300mg（一片100mg的话就是3片）嚼碎咽下。可能一定程度上缓解心梗。
重要提示：建议如果冠心病患者怀疑自己出现了心梗，不要擅自服药，但应该备在一边，还是先打急救电话，询问急救人员是否需要吃。
总之，无论是硝酸甘油还是速效救心丸，都是为冠心病病人暂时缓解症状的药物，并非常规治疗药物，需常备，但不能滥用、乱用。
冬季心梗高发，
10大“魔鬼时刻”要当心！
1
如厕
不少中老年人大便不顺畅，用力排便时，腹内压增大，血压迅速上升，甚至可较平时翻一番，这都会增加心脏负担，诱发心肌梗死。冠心病患者及中老年人在如厕时切忌用力过猛，大便不顺畅时，可通过药物等方式辅助排便。
2
洗澡
洗澡时全身血管扩张，有心脑血管疾病的老人长时间待在密闭缺氧的环境里，很容易引起大脑和心脏缺血。冠心病患者及中老年人不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，洗澡水温应与体温相当，时间不宜过长，最好在他人帮助下进行。
3
酒席聚会
酒精会引起大脑兴奋，使心率加快，血压升高，并可诱发心律失常。对于心脑血管疾病者则会诱发冠状动脉痉挛或急性心梗。建议冠心病患者及中老年人别喝酒，同时注意清淡饮食，别暴饮暴食。
4
看电视
长时间看电视会使情绪激动，引起交感神经兴奋，血压升高，冠状动脉痉挛，致使心肌缺血，诱发心绞痛或心肌梗塞。建议看电视控制好时间，睡前别超过半小时，不看内容过于刺激的节目。
5
游泳
冠心病患者游泳时受到凉水的刺激，也容易引发血管痉挛，出现冠状动脉缺血而诱发心肌梗死。建议身体健康的中老年人进行游泳锻炼前做好热身，完全活动开身体，同时要选择水温适宜的地域，避免低水温的刺激；冠心病患者最好别游泳。
6
棋牌
打牌、下棋时久坐不动，情绪突然激动时，血压会一路飙升，心率增快，容易诱发心肌缺血。建议有冠心病疾患及中老年人在进行打牌、下棋等娱乐时，适当起身活动，利于血液循环，不宜长时间久坐不动。
7
吸烟
吸烟会促使动脉硬化，也会增大心梗的危险。另外，吸烟会引起冠状动脉收缩、痉挛，导致血管闭塞，发生心梗。建议所有人都能认识到“吸烟有害健康”，吸烟者尽早戒烟。
8
早上起床
早晨起床，人从“半休眠”状态苏醒，呼吸心跳加快，血流加速，容易使已老化的心脑血管破裂，黏稠血液易形成血栓造成栓塞。这就是专家广泛认同的“魔鬼时刻”。晨起在床上活动四肢后再缓慢坐起。
9
悲伤
悲伤情绪无法排解时，交感神经系统会分泌出大量激素，使心跳加速、动脉收缩，降低心脏泵血功能，进而引起如心痛、气短和休克等症状。建议保持心态平衡，切忌过喜过悲。
10
鼾睡
睡觉时“打呼噜”是一种具有潜在危险的高发性疾病，睡眠过程中反复出现呼吸暂停在低氧血症及心肌耗氧量增加的情况下，可导致夜间急性心肌缺血，严重还会诱发急性心梗。建议睡觉打呼噜的人尽早治疗，排除风险。
万一发生心梗，这样处理！
抢救心梗、脑梗这样突发的凶险疾病，什么是最重要的？不是先进的医疗技术，也不是多么有效的药品，而是从发病到医院的时间——时间就是生命。
尤其是有心脏方面基础疾病的人，一旦出现下面这些情况，要及时到正规医院就诊↓↓
◆ 夜间或休息时出现心前区疼痛，那是“心梗”发作的先兆。
◆ 心绞痛症状逐渐加重，或胸痛次数比以前频繁、程度越来越重、范围更大、持续时间更长，若舌下含服硝酸甘油后胸痛症状不能有效缓解时。
◆ 以前出现过心绞痛的情况，但都能找到明显的诱发因素，如劳累、激动后等，而在没有明显诱因的安静状态下，也有胸痛症状出现，并伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况时，需及时就医。
◆ 出现以前从未出现过的胸闷、乏力、心慌症状，或出现心慌、气短等现象或症状加重，并有逐渐加重的趋势时。
心梗的就医
怀疑心肌梗死时需紧急处理，首先应该立刻停止所有体力活动包括上厕所，立即呼叫120急救车，严禁自行驾车前往医院。注意保持镇定，防止情绪激动。如果家庭备有速效救心丸、阿司匹林、硝酸甘油等抢救药物，最好能在医生的指导下使用，因为有出血性疾病的患者，可能会加重出血。紧急情况下，可以立即口服速效救心丸10-15粒，或嚼服300mg的阿司匹林片，或者硝酸甘油片嚼碎后舌下含服，家里如果有条件也可迅速吸氧。
心梗16字救命口诀
那么如何识别胸痛，如何知道各种不舒服，它可能是心绞痛，有可能是心梗前兆呢？牢记16个字口诀：劳力诱发，休息缓解，服药缓解，2分以上。
重要提醒
心肌梗死发作时，用力咳嗽、捶打胸部、喝凉水这些都是错误的方法！一定要切记嘱不可用力活动，可以平躺、可以半卧，取一个自觉舒服的姿势即可。如果既往有心绞痛病史，在血压、心率正常，无青光眼未饮酒的情况下，应立即舌下含服硝酸甘油。如果既往无消化道溃疡和出血倾向，应立刻嚼服阿司匹林3片（300mg）。如果昏迷，不可口服药物，以免误吸。同时拨打急救电话，静候救援。
心梗让人猝不及防，但不等于没有救命的机会。希望看完这篇文章后，你能有所收获，告诉家人和朋友，一起学习心梗的预防、急救知识。
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