最近HPV疫苗又开始大热，无论打开微博微信公众号抖音等各大主流APP，甚至包括支付宝都可能看到各种HPV疫苗推广，所有的信息都会明确告诉你打HPV疫苗有多重要，会给你带来什么好处，仿佛疫苗商就悬壶济世的救世主一样，而因为信息严重的不对称，很多人就成为这场商业利益驱动下待宰的羔羊。
所以，我们有必要全面客观认识HPV疫苗，才能评估自己是否真的需要接种。
现在主流HPV疫苗主要有二价，四价，九价，价数的不同覆盖的HPV亚型种类及价格也就有了差距，但是我们需要知道的是，即使是目前最高等级的九价HPV疫苗，也只能预防一共九种病毒亚型，有效防护率90%，四价和二价递减。而自然界的HPV病毒，目前发现的就有200多种，只有当感染HPV病毒长期不愈才有可能发展为宫颈癌，这其中涉及到的高危亚型就有21种，HPV疫苗针对的只是其中很小一部份的高危病毒。二价和四价疫苗针对的病毒类型，不是中国女性HPV感染的高危类型。
HPV疫苗目前主要生产商是英国的葛兰素史二价，以及美国默沙东的四价和九价，因此也可以说，目前我们能接种的进口HPV疫苗，是被这两个医药巨头所垄断（默沙东最近被发现在其实验室保存天花病毒，以及是臭名昭著美陆军病毒研究所——德特里克堡的重要合作方）。也因此，HPV疫苗的有效性数据就是针对白人女性得到的，并不适合拿来评估黄种人。而在21种致宫颈癌的高危HPV病毒中，常见的15种，其中造成中国女性90%以上感染的9种类型可以通过九价疫苗免疫5年以上，二价和四价HPV疫苗针对的类型并非中国女性高危感染类型，因此对中国女性的防护几率太低，接种的意义不大。
那么这就涉及到一个问题，我们如何知道自己是否需要接种疫苗呢？
根据世卫组织的研究报告，至少有60%的癌症发病是源于不良的生活方式，部分科学家甚至认为这个数据远远高于世卫组织的预测，可以达到80%-90%，而基因原因只占到很少一部分，大概在5%左右。也就意味着，风险因素是始作俑者，虽然避开风险因素就不一定得病，但是远离高风险因素，我们就能在一定程度上降低罹患癌症的风险。尤其癌症，心血管疾病，糖尿病，代谢综合征这些与年龄相关的疾病，都有一个共同的特征——即经年累月的持续应激或损害。
我们能够看到的所有HPV疫苗推广内容，无一例外都是靠贩卖焦虑来暗示大众，我们需要HPV疫苗，打了HPV疫苗就可以缓解这样的焦虑，但是他们不会告诉我们的是，宫颈癌对我们的威胁，远没有肺癌、乳腺癌、肝癌这些种类高，虽然只是比例中很小的一部份，但是放到一个14亿人口的国度，数据也同样可观，但是在诱发宫颈癌的因素里，HPV病毒也只是其中一个诱因，也并不占据全部，即：即使花高价打了HPV九价疫苗，如果生活习惯不健康，仍然无法回避罹患宫颈癌的可能性，而即使不打HPV疫苗，只要能保持良好的生活方式，也无需过度担心会罹患宫颈癌。
其次，癌症的发生是一个很漫长的过程，一般是10年左右，在这个过程中，宫颈癌筛查是能够很大部分做到早发现早干预早治疗的，也因此，对一些高危人群，即使接种了HPV疫苗医生也会建议定期做筛查，而不会说你可以在HPV疫苗上躺平。
另外一个我们需要认识到的是，HPV疫苗的防护也是有时效的，一般是5年，并且没有数据支持5年后的感染保护，它甚至可能给接种者带来错觉，反而客观上提高了宫颈癌的患病几率。而在宣传中，甚至鼓励10来岁的女孩接种，但是10来岁的女孩在5年内因为不洁性生活感染HPV病毒的概率有多少？显然这是极为荒唐的。
HPV病毒广泛存在于自然界，但是人类感染HPV病毒的主要途径只有性和母婴，也因此普通人只要注意个人清洁，选择固定伴侣，养成良好生活习惯，就大可不必对HPV病毒过度担心。并且绝大多数HPV病毒感染是可以自愈的，只有那些反复长期感染并经过漫长岁月没有治愈的，才会发展到癌变，而在这过程中，我们可以通过定期筛查及时干预，所以疫苗的作用也就显得没有那么重要。
美国在推广了hpv疫苗以后，宫颈癌的数据也没有很明显下降，反而是筛查降低了这个数据，所以预防的重要手段更应该是筛查而不是接种疫苗。这些等我有空的时候再写一些吧，因为看起来说的没几个字，但是内容资料很多都需要收集汇总酝酿的。
预防HPV感染的最好的办法是洁身自好，是使用避孕套，相对来讲中奖率HPV跟HIV没办法比，中国每年死于HIV的人远远高于HPV！专业人士多次提醒，宫颈癌疫苗降低宫颈癌发病率，是理论上的推测，并无RCT证明。宫颈癌涉及HPV感染类型有21种，二价只防其中两种，九价可防其中7种。对中国女性目前只有九价疫苗可大几率预防宫颈癌。抛开可能的副作用不提，说它是智商税并不过分。只有戒烟限酒+洁身自爱+廉价的筛查，才是最有效的宫颈癌预防方法！
宫颈癌的病因很大程度是跟不良生活习惯有关，改变不良生活习惯，洁身自好，守住性行为底线，守住健康！