相信很多朋友都曾有过这样的想法：要是癌症也能有疫苗，那该多好？
近年来，随着HPV人乳头瘤病毒疫苗（宫颈癌疫苗）在世界的普及，越来越多的人意识到癌症疫苗对于预防所起到的重要作用。
毕竟，大多数癌症依然很难被治愈；但随着癌症疫苗领域的发展，接种疫苗预防癌症有望帮助我们建立一道健康屏障，可能面对的风险也会大大减小！
（图：皇家马斯登医院）
除了HPV宫颈癌疫苗之外，近日又有一种癌症疫苗正式进入一期临床试验阶段；而该癌症疫苗研发的目标就是帮助人类预防三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer）。
乳腺癌对于很多人来说都不陌生，在公众的普遍认知中，乳腺癌的预后在所有癌症中相对是比较乐观的；但三阴性乳腺癌可能则是大家不熟悉的一个概念。
三阴性乳腺癌（Triple negative breast cancer）是指癌组织免疫组织化学检查结果为雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和原癌基因Her-2均为阴性的乳腺癌；预后较其他类型差。
尽管它也是乳腺癌的一种，但在整个乳腺癌的大家族中，这是一种比较凶险的类型，死亡率也比较高。
（图：皇家马斯登医院）
在英国，每年有超过8000多位三阴性乳腺癌患者，占全英乳腺癌患者总人数的15%。
据英国癌症研究基金会（Cancer Research UK）统计：
● 英国每年约有55900个乳腺癌病例，平均每天超过150例；
● 在英国女性中，乳腺癌是最常见的癌症；
● 而乳腺癌是英国最高发的癌症，在所有癌症中的比例高大15%；
● 英国每年约有11500人死于乳腺癌，即每天32例，是癌症死亡的第二大常见原因；
● 乳腺癌是英国第四大癌症死亡原因，占所有癌症死亡人数的7%。
（图：Cancer Research UK）
在中国，乳腺癌也同样夺去了太多人的生命，而三阴性乳腺癌就是“杀手中的杀手”。
据中国疾病预防控制中心（CDC）的数据统计：
●近20年来，中国癌症死亡率由1990-1992年的108.3/10万上升到2015年的170.1/10万；乳腺癌、结直肠癌和胰腺癌的死亡率明显上升；
●世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布全球最新癌症数据显示：在癌症分布类型上，2020年乳腺癌新发病例数达226万人，首次超过肺癌（220万人），成为“全球第一大癌”。
●其中，乳腺癌已成为全球癌症发病率第一大癌！我国每20秒左右就有1人患乳腺癌，每40秒左右就有1人死于乳腺癌；在乳腺癌的众多分型当中，三阴乳腺癌占比15%；
●和其他类型乳腺癌相比，三阴性乳腺癌患者五年生存期差距达到12-20%；
●主要接受化疗的三阴性乳腺癌患者，3年后的复发率达40%至50%，而一旦发生远处转移则几乎不可治愈。
（图：人民日报，2018）
之前大热的医疗纪录片《人间世》中的大学教授闫宏微，就是患上了三阴性乳腺癌。
（图源：手机搜狐网）
为了能看着幼小的女儿长大，为了能活下去，闫宏微一家不惜卖房，先后前往海外求医问药。
但可惜的是，这位勇敢的女博士，最终依然没能战胜来势汹汹的病魔。
那么，三阴性乳腺癌究竟为什么如此致命？
简单来说，三阴性乳腺癌之所以难治，是因为它不具有其他乳腺癌癌中常见的受体。
（图源：Clinical Breat Cancer）
打个比方，如果我们把癌细胞比作一个坚固的房子，那么想要摧毁癌细胞，就要打破房子外面的三道“门锁”——雌激素、黄体酮和HER2（人类表皮生长因子）。
一旦患者的基因检测显示，这三种受体中，有任意一种是阳性的，那么医生就能找到对应的靶向药物来消灭癌细胞。
这就好比，找到合适的钥匙，开对应的锁。
而三阴性乳腺癌的残忍之处就在于，它不存在上述三种受体突变中的任何一种，病因不明，因此也没有合适的靶向药物对症治疗。
（图：CDC）
尽管在所有乳腺癌病例中，三阴性乳腺癌病例仅占12-15%，但它恰恰就是最致命的一种。
据统计，在确诊三阴性乳腺癌后的五年内，有近25%的患者死亡。传统的激素疗法和化疗作用很小，再加上找不到合适的靶向药物，在很长一段时间里，三阴性乳腺癌唯一的预防方法只有乳房切除术。
疫苗问世
癌症可以防治？
如果现有的手段无法治愈，那么我们是否可以提前准备，防患于未然呢？
也许是有HPV疫苗的成功案例出现，世界各地优秀的医生和研究员们开始了其他癌症疫苗的研究：
（ 图： 皇家马斯登医院）
项目研究员表示：“目前我们对于这种癌症还没有太多有效的治疗方法，我们希望这项研究可以导向更多的进阶实验，长期而言，我们希望能研制出真正的预防性疫苗，健康女性注射后可以预防三阴性乳腺癌。”
目前三阴性疫苗是针对于治疗已患病患者的，希望未来可以研发出预防此类病症的疫苗；帮助更多的人们筑起坚固的健康长城，挽救数以万计的生命！
（图源：Healio）
癌症研究与治疗
专业团队走在世界前沿
就癌症疫苗本身来说，这其实并不是一个非常冷门的研究领域；在此之前，已经有不少专业的医疗团队作出了突破性的成果：
2020年6月，英国皇家马斯登医院（The Royal Marsden NHS Foundation Trust）就曾发布了一份有关癌症疫苗的研究报告。
团队选取了超过100个癌症晚期患者，他们所患的癌症类型也各不相同。报告中的临床测试数据表明，该团队研发的定制癌症疫苗展示出了振奋人心的治疗效果，8%的患者在使用后，肿瘤体积出现缩小。
（图：皇家马斯登医院）
作为皇家马斯登医院的肿瘤内科专家顾问和英国癌症研究院（Institute of Cancer Research）的主任医师，胡安尼塔·洛佩兹（Juanita Lopez）医生主持了该实验。 她表示：
“许多癌症都能成功避开免疫系统，我们也只是刚刚开始了解癌症避开免疫系统的方法；由于癌症之间不共享突变，针对个别肿瘤新抗原的个体化治疗方法，可能是许多癌症患者科兴的免疫治疗策略”。
（ Juanita Lopez博士， 图：皇家马斯登医院）
这样强大的研究团队，以及成功的研究成果；都离不开英国皇家马斯登医院。
（图源：皇家马斯登医院）
作为欧洲最大的综合癌症中心，皇家马斯登医院建于1851年。它也被誉为世界三大癌症中心之一。
该院提供优质的患者护理，每年治疗超过六万名NHS病患和私立患者，其中私立癌症患者的数量远超英国任何其他中心。
作为专科癌症中心，皇家马斯登医院拥有专业的临床知识、设施和技术，可为病人提供高水平的私人癌症护理。
鉴于癌症的种类繁多，个体的病因复杂，中心特别汇聚了由世界领先的癌症专家组成的多学科团队，将会为每位患者定制个性化的治疗方案。
（图：皇家马斯登医院）
前沿技术+先进团队
致力寻找癌症治疗新答案
除了预防之外，皇家马斯登医院正致力于运用CAR-T细胞疗法这种前沿技术，将患者自身的免疫细胞用于针对癌症治疗。
CAR-T细胞疗法（Cellular therapy）是一种新兴的免疫疗法，需要通过被称为“无血清疗法（Apheresis）”的程序，从血液中提取患者的T细胞（免疫系统细胞），将一种被称为嵌合抗原受体（CAR）的新受体引入T细胞，在实验室培养之后将其输回患者体内，该受体会与癌细胞上的蛋白质结合并直接杀死癌细胞。
（图：皇家马斯登医院）
皇家马斯登医院的血液学主任专家（Consultant Haematologist）艾玛·尼克尔森博士（Dr Emma Nicholson）表示：
由于免疫系统在控制体内肿瘤生长方面起着关键作用，然而肿瘤本身会发展出多种机制来逃避人体免疫系统的识别，所以T细胞作为关键的效应细胞（effector cells），在免疫系统反应中保护人体、控制肿瘤生长等方面起到了非常关键的作用，这也是CAR-T疗法能够用在癌症治疗方面的原因。
（图：皇家马斯登医院）
从2019年治疗第一名患者以来，皇家马斯登医院的细胞疗法诊疗人数就显著增长，截至目前已经使用经过NHS批准的CAR-T细胞疗法治疗了20多名病人。
医院同时还使用了其他开创性细胞疗法，包括临床试验中的肿瘤浸润淋巴细胞疗法（Tumour-infiltrating lymphocyte therapy，缩写为TIL) 以及T细胞受体疗法（T-cell receptor therapy，缩写为TCR）。
为了帮助更多病人，医院还设立了癌症生物治疗部门（Cancer Biotherapeutics Unit），并升级了干细胞和细胞诊疗实验室（Stem cell and cellular therapy laboratory）。
（图：皇家马斯登医院）
皇家马斯登医院的临床护士专家（Clinical Nurse Specialist）迪伊·马洛尼（Dee Maloney）表示：
“利用人体的免疫细胞来治愈癌症，细胞疗法展示了巨大的希望，皇家马斯登医院处于行业前沿。”
（图： 皇家马斯登医院 ）
预防癌症
从积极检查做起
如今，随着越来越多知识和案例的科普，大家对癌症这种疾病也有了越来越多的了解。
许多医生都再三强调，预防癌症最有效的办法就是保持健康的生活习惯、筛查和早治。
如果你的身体出现不适，比如在妇科、男科、肠胃、皮肤等方面出现异常症状，并希望了解肿瘤基因检测、进行早筛，或者有其它癌症相关的担忧或者疑虑，圈哥建议小伙伴们应该尽快前往医院和NHS进行咨询。
在英国或者计划前往英国的小伙伴，也不防考虑皇家马斯登医院的私立医疗部，以最快的速度解除自身忧虑带来的焦急和不安，一旦发现问题，就可以快速地进行排查诊断和治疗。
癌症是一种非常复杂的疾病，需要最佳的诊疗手段和精细的后期观察。皇家马斯登医院有2500名癌症专家，随时做好准备帮患者渡过这艰难旅程的每一步。
目前，皇家马斯登医院已有上百位中国各类癌症患者来就诊，包括发病率最高的肺癌、乳腺癌、胃癌，也包括了较罕见的癌症，如肉瘤。
在后疫情时代，皇家马斯登医院也出台了严格的防护措施以保护患者和医护人员的安全。医院还为已注册的国际患者提供免费新冠疫苗服务，为患者的健康保驾护航。
如果您需要咨询来英进行肿瘤诊断、治疗、远程见诊或基因测序的相关事宜——
咨询请拨打0207811 8690
邮箱：Advisor.IPC@rmh.nhs.uk
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