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21部门敲定未来4年医养目标,影响所有医院发展

“在医疗资源不足地区,坚持“按重点病种选医院、按需求选地区,院地合作、省部共建”的思路,进一步推进区域医疗中心试点建设,通过建设高水平医院分中心、分支机构和‘一院多区’等方式,定向放大国家顶级优质医疗资源。”

《“十四五”公共服务规划》(以下简称《规划》)中这样提到。此文件于1月10日公开,由国家发改委等21个部门联合发布,规划期为2021-2025年。

到2025年,公共服务制度体系更加完善,政府保障基本、社会多元参与、全民共建共享的公共服务供给格局基本形成,民生福祉达到新水平,为主要目标。

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截自官网

提高每千人口执业(助理)医师数、护理型床位占比等指标

据悉,在“十三五”末,我国每千人口医疗卫生床位数已达到6.5张,每千人口拥有执业(助理)医师数2.9人,全国养老机构和设施总数达31.9万个,养老服务床位823.8万张。

而根据《规划》,到2025年,每千人口拥有执业(助理)医师数将达3.2人,每千人口拥有注册护士数将达3.8人,人均预期寿命将达78.3岁,养老服务床位总量将达约1千万张。

《规划》中提出的上述目标与2021年3月发布的“十四五”规划《纲要》一致。

截自《规划》

医疗卫生人才队伍的每千人口拥有执业(助理)医师数/注册护士数、反映医疗卫生硬件设施的每千人口拥有医疗卫生机构床位数等指标,均可反映一个国家和地区的医疗卫生水平。

“十三五”时期,我国执业(助理)医师数从304万人增至408万人,年均增加21万人左右;每千人口拥有执业(助理)医师数从2.21人增至2.90人;我国每千人口拥有注册护士数从2.4人提高到3.4人,注册护士总数达到471万人。

国家发改委规官网曾发布设定相关指标的原因:“十四五”时期,在近些年快速增长基础上,综合考虑医学高校招生规模等因素,2025年执业(助理)医师数可达450万人左右,每千人口拥有执业(助理)医师数为3.2人。

同理,通过加快推进护理服务业改革发展、加强护士队伍建设、加大护士支持保障力度等措施,2025年每千人口拥有注册护士数可达3.8人。

在养老方面,根据公开资料,2019年,我国养老机构护理型床位数无法匹配4000多万失能老年人的入住需求。所以当年年底,《国家积极应对人口老龄化中长期规划》发布,并提出2022年养老机构护理型床位占比50%、2035年80%的目标。

国家发改委认为,“十四五”时期,通过加大养老护理型人才培养力度、扩大养老机构护理型床位供给等措施,2025年养老机构护理型床位占比可达55%。

进一步增强省级、县级医院服务能力

《规划》中提到,要增强省级区域医疗中心的辐射服务能力,推动县级医院提标扩能,加强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿和儿童等救治中心以及肿瘤综合治疗中心、慢性病管理中心建设。

据观察,目前已有多个地方已将六大中心覆盖至县级医院。以山东为例,2018年4月起,该省卫健委即印发《关于开展“六大中心”建设完善重点疾病防治康复体系的实施意见(2018-2020年)》等,宣布在全省范围启动“六大中心”建设。

2019年12月18日,该省卫健委即召开新闻通气会,称胸痛、卒中地图已经初步建成,分别涵盖省市县三级医院117家、171家,并完成创伤中心省级规划建设10家,市级规划建设20家;危急重症孕产妇救治中心184家,儿童和新生儿救治中心183家,升级癌症中心1家,16市均成立市级癌症中心等多个项目规划。

加大儿科、全科、精神科等紧缺专业人才培养

《规划》还提及,要扩大医护人员特别是儿科、全科、麻醉科、精神科、老年医学科等短缺医师和注册护士规模,加强妇幼保健、传染病、精神病等诊疗能力建设,以儿科、全科、精神科等紧缺专业为重点,加强住院医师规范化培训基地建设。

根据国家卫健委医政医管局在2022年1月初对二级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况进行的通报,大部分二级公立医院的麻醉医师占比约为3%~5%,儿科医师占比约为3%~8%,中医医师占比约为5%~15%。

重症医师、病理医师呈现出更为紧缺的情况,分别占比约为0.2%~1%、0.4%~1.6%。这些数据在一定程度上反映了我国目前医师结构不合理的现状。

吸引社会力量参与,鼓励高品质多样化升级

鼓励发展专业性医院管理集团、第三方医疗服务评价,支持发展医学检验等第三方医疗服务,推动检验检查结果互认,推动精准医疗等新兴服务发展,也在《规划》中有所提及。

其中还提到,要积极发展智慧医疗,鼓励医疗机构提升信息化、智能化水平,支持健康医疗大数据资源开发应用;丰富商业健康保险产品,大力发展医疗责任险、医疗意外险等执业保险;推动辅助器具产业发展。

以高端医疗、康复疗养、休闲养生为核心,丰富健康旅游产品;鼓励支持医疗康复、健康管理、心理咨询、中医药养生保健等服务发展等。

【 文章来源 】医学界智库 健康医媒

【全文整理】奥咨达

全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会(以下简称分会)是全国卫生产业企业管理协会(以下简称总会)的分支机构。全国卫生产业企业管理协会是经原国家卫生部申报,国家民政部登记批准,1992年10月成立,是在国家民政部、中央和国家机关工委领导和国家卫生健康委员会的指导下,具有行业管理职能的国家一级社会团体。是由从事大健康相关的医疗、服务、科研、管理单位和专家、企业家等人员自愿结成的全国性、行业性社会团体,是非盈利性的社会组织。协会宗旨:坚持“护佑健康、发展产业、诚信创新、服务社会”,推进卫生健康产业企业发展,为国家经济建设和人民健康服务。CCTMIS(全国卫生产业企业管理协会转化医学产业分会)致力打造一个“产学研医、协同创新”的平台,目前协会有40个按照疾病分类的协作组,超过4000个会员,其中超过半数为临床专家型医生!

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