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被投百草枯女孩换肺成功,后续情况却仍不乐观!

金选医课

2022-01-12 08:00

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白草枯中毒肺移植女孩站起来了

河北省邢台市威县18岁女孩萌萌自2021年12月5日被姐夫用百草枯毒害后,一度命悬一线,生命垂危,2022年1月7日接受了双肺移植手术并取得成功。

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1月9日,萌萌已经可以下床活动,开始康复锻炼,给广大关心她的网友吃了一颗定心丸。

投毒人是萌萌的姐夫陈某,仅仅因为自己家庭经济条件差,觉得岳父一家人“瞧不起自己”,所以产生了报复的念头,还将恶毒的矛头指向了妻子的妹妹,一个涉世未深,跟她无冤无仇的18岁女孩。

要知道,因百草枯中毒的患者非常可怕,被称为“加长版活埋”,患者往往在意识清醒的状态下因呼吸衰竭而活活憋死,可见,陈某的内心极其阴暗和恶毒,手段特别残忍,不判处死刑难消民愤!

虽然现在萌萌换了肺,可以下床了,但百草枯对她的伤害还没终结!

百草枯中毒的治疗为什么那么难

百草枯被食入和吸收后,会迅速分布到全身各个组织,各器官的细胞都会摄取百草枯并聚集到细胞内,尤其是肺组织中的肺泡细胞和气管细胞,所以肺损伤是百草枯中毒最突出的表现。

百草枯经肺泡细胞吸收后,形成大量氧自由基,导致细胞膜损伤,破坏细胞功能,引起细胞水肿、坏死。同时,细胞释放大量炎性介质,导致机体出现全身炎症反应综合征和多器官功能衰竭。此外,百草枯还会严重损伤细胞的DNA,令某些氧化还原酶活性增加,最终使肺纤维化形成。

可以说,服用了百草枯,人的肺部也会和植物一样“枯死”,无法再生。而这个过程并不是马上发生的,所以才给了自杀者“后悔的时间”,却没有“后悔的机会”。

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目前,临床仍没有解百草枯的药物。只能根据中毒救治的基本原则,阻止毒物吸收,清除已吸收的毒物,对症治疗。

由于百草枯中毒损伤最主要的靶器官是肺,患者一旦肺纤维化,病情则很难逆转,多数患者死于呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征。而解决百草枯中毒患者肺纤维化的唯一途径就是肺移植。

然而,由于肺供体少、费用昂贵、术后恢复一系列问题,且百草枯中毒往往进展迅速,大多数患者在获得肺移植前患者就已经死亡。所以,肺移植应用范围十分有限,难以推广。

萌萌能及时获得合适的供肺并能成功移植,可算是不幸中的万幸!

肺移植的后续治疗

但是,并不是成功换了肺,萌萌就可以回到以前的正常生活了!

肺移植之前,等待供体的时候,患者的肺往往已经纤维化,需要体外人工膜肺(ECMO),没错,就是新冠疫情初期,国家免费给重症患者用过的治疗,可以替代没有功能的肺,给血液交换氧气和二氧化碳。只不过,它的费用非常昂贵,单纯开机费就要3-5万,每天的耗材费用还需要1-2万,大多数百草枯中毒患者都难以承担。

做了肺移植后,患者的预后主要受排异反应和肺部感染以的影响。普通肺移植患者一年生存率在80%-90%,5年生存率在40%-50%左右。排异反应可以依靠抗排斥药,而肺和其他内脏器官不一样,是与大气直接相通的,这意味着外界的微生物可以直接到达肺部,加上抗排斥药造成免疫力下降,所以移植肺的感染几率要比正常让人高,给患者的生存带来巨大的挑战。

加上残留毒素的影响,目前世界上百草枯中毒患者行肺移植成功的报道很少,最长存活时间不超过20个月。

当然,肺移植也是贵价治疗,手术+住院的总费用起码30-40万元,术后需要长期服用抗排异的药物每年需要3-4万元。这对于不富裕的家庭来说,都是天文数字。

此外,胃肠道、肝、胆、肾脏也是百草枯的主要靶器官,口咽部及食管灼伤,肝损害、肾损害等都常见于患者,只不过没有肺损害那么明显和致命罢了。但肺移植过后,这些器官不同程度的损伤也会对之后的病情造成影响。

所以,肺移植也仅仅是当下挽救生命的权宜之计,后续情况仍然不乐观。

在谴责陈某投毒的恶劣行径之余,还应呼吁国家彻底禁止和查处百草枯这种农药,严惩违法售卖和添加的厂商,才能杜绝中毒的发生,无论是自杀还是谋杀,它对人都太可怕了。

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责任编辑:何越_NBJS17577
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