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高血压（原发性）是城乡居民的常见病、多发病，它严重危害人们身体健康，给人们生活和家庭带来诸多不便。
目前我国高血压存在“三高”的特点：高发病率、高致残率、高死亡率，同时也有着“三低”的特点：低知晓率、低控制率、低服药率。高血压患者中一些共性的问题，虽是老生常谈，有着错误认知的人仍不在少数，今天，我们就再拎出来说一说。
无症状≠无危害
大部分人血压升高后会有头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状，但是有相当一部分人却没什么感觉，血压慢慢的升高，适应了反而不难受了。
但是，没有症状不等于没有危害，等发生心梗、脑梗、脑出血等靶器官损害的时候，再去干预为时已晚。
降压药物没有依赖性
有人确诊了高血压之后，不敢服用降压药物，理由是：怕药物依赖。
殊不知，不是降压药物有依赖性，而是高血压疾病本身有“依赖性”，停药后，会造成血压的波动。
保健品不能替代药物
近年来，市面上宣称具有降压作用的保健品，诸如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等琳琅满目，事实真的如此吗？
其实啊，保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证，盲目应用保健品降压，即使保健品本身没有危害，也容易延误疾病的治疗。
降压药物的“好”“坏”之争
随着认知水平的提高，越来越多的人知道治疗感染不能首选高级别抗菌素，以防出现抗生素耐药。所以相当一部分患者就会推此及彼，认为选用降压药物，开始不能用好药。
殊不知，降压药物并没有好坏之分。好药=降压效果好+副作用小+对靶器官有保护作用。对于个人而言，凡能有效控制血压并适宜长期治疗的药物就是好药。
血压正常了，还需要吃药吗？
经常会有患者问：我的血压正常了，还需要吃药吗？
用药后血压正常，是药物作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破，血压会重新升高；按需用药的模式会导致血压处于波动之中，会导致心脑血管并发症的发生率升高。
血压越低越好吗？
血压高了，会增加心脑血管意外的风险。血压过低，并发症和死亡率同样会增加。不同的疾病，要求血压控制的水平不同。降压应听从医生建议，个体化用药。
快速降压不可取
血压是逐渐升高的，降压也要逐渐下降。除紧急情况外，不建议快速大幅度降压，否则会引起脑灌注不足等意外情况。
另外，许多药物显效要2-4周甚至更长时间才能达到最大效果，不能急于求成，自动停药、换药、减量。
降压药物要经常更换？
有些患者会担心，长期服用一种降压药物，会不会出现耐药，是否需要更换。
如果选择了合适的降压药物，血压控制达标，且无副作用出现，应继续使用，不建议定期更换。
当然，如果新上市的新药在疗效和副作用方面都有很大优势，是可以考虑换药的。
降压药物有副作用，还能不能吃？
很多高血压患者看了说明书以后担心副作用。其实，任何药物都有副作用，包括降压药。
如果按说明用药，副作用会很轻微。不能因噎废食，和高血压的危害相比，降压药的副作用微乎其微。同时，出现问题之后，及时就医，在医生的指导下用药。
降压药物会不会伤肾？
伤肾的是高血压，而不是降压药。长期持续高血压可使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，肾动脉硬化，导致肾功能损伤。
沙坦类（ARB）、普利类（ACEI）、地平类（CCB）降压药通过降压有保肾的作用，尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药。
有了正确的认知、并且在医生的指导下进行健康管理，高血压在很大程度上是一种可防可控的疾病。
本文图片来源：摄图网
作者介绍
杨瑞玲
徐州医科大学附属医院
全科医学科 副主任医师
简介：硕士研究生，毕业于山东大学临床医学系，徐州医科大学附属医院副主任医师，徐州医科大学硕士生导师，医学博士，江苏省医学会全科医学分会青年委员，江苏省医学会老年医学分会青年委员，江苏省徐州市卒中学会神经介入专委会委员。