导语：颅内良性组织细胞增生症是一种非自愈、非脂质的脑组织细胞增生症，其发病机制尚不明确。典型的病人表现为黄色、黄红色或黄褐色无症状丘疹。这种疾病是自限性的，在一定时间后会自行痊愈，一般不需要特别治疗。但是如果瘙痒明显的话，也可以用相应的药物来缓解症状。
一、头部良性组织细胞增生症的主要症状及发病特点
1、主要症状
婴儿和三岁以下的儿童是好发的人群。根据有关文献资料，男孩发病率是女孩的1.75倍，发病平均月龄为13个月，其中50%为出生后6个月前发病。颅内良性组织细胞增生症的典型临床表现是黄色、黄红色或黄褐色的无症状丘疹，大多数发生在婴幼儿的头颈部，也可以波及四肢和躯干。皮肤损伤平均持续时间为48小时左右。
2、发病特点
组织细胞增生症患者中每十万人中只有0.5或5.4人发生组织细胞增生症，而大部分患者患有组织细胞增生症，女性患者相对较少，而且组织细胞增生症并不只表现在儿童身上。与此同时，在成人、儿童期、婴儿期或青少年期，都有发生组织细胞增生症的可能，但是普通的患有组织细胞增生症的患者大多是儿童。目前，患有组织细胞增生症的患者年龄维持在一岁或四岁左右，但是成人时期也有可能患上疾病，但是发病率相对较低。
二、头部良性组织细胞增生症的检查方法
1、一般检查
如果没有症状的丘疹，黄色、红色或黄褐色，可以到医院就诊。医师会先询问基本情况，然后进行详细的体格检查，之后可以做血常规检查、免疫组织化学检查、组织病理学检查等来明确诊断。
看诊时，医生首先要检查患儿的头部，特别是眉弓、颞部、枕部、头顶等部位，结节是否有散在的圆形或卵圆形的褐色结节，同时还要观察结节周围是否有溃疡、糜烂、出血等异常表现。按诊法，通过触诊，明确丘疹质地、有没有触痛等情况。
2、实验室检查
（1）免疫组织化学检查
应用免疫组织化学检查原理，确定组织或细胞内抗原(多肽和蛋白质)，并进行定性、定位和相对定量检测。该病检查结果显示，能观察到小鼠CD68、S-100蛋白、 Langerin和CD1a细胞均阴性。本试验对诊断头部的良性细胞增生症和其他疾病都有帮助。
（2）病理学检查
组织病理学检查：这种检查是一种比较常用的皮肤疾病，既可用于头部良性组织细胞增生症的诊断，也可判断病变的性质。医师会将皮损部位消毒、麻醉，并切取部分特征性皮损组织，制成标本放入显微镜观察。病理检查显示，组织细胞浸润，主要为组织细胞浸润于真皮上，其中浸润细胞主要为组织细胞，间有少量淋巴细胞，少量的嗜酸性粒细胞和少量的多核巨噬细胞，染色质稀少，有时呈毛玻璃样。
三、头部良性组织细胞增生症的诊断与治疗
1、诊断原则
医师首先询问病人及家属是否有外伤史、烫伤史、家族史等，同时结合皮肤出现黄色、黄红色或黄褐色无症状丘疹等典型表现，同时结合体格检查、血常规检查、免疫组化检查、组织病理检查等结果，才能明确诊断。另外，幼年黄色肉芽肿、泛发性疱疹性组织细胞瘤、色素性荨麻疹和朗格汉斯细胞增生症也是诊断时需要鉴别的。
2、鉴别诊断
（1）幼年黄斑肉芽肿
幼儿黄色肉芽肿表现为粉红色或黄褐色丘疹或硬结节，部位并不局限于头颈部，病理检查提示多由大量多核巨细胞及泡沫细胞组成，电镜检查可见胞质内有脂滴。综合其典型表现、组织病理学检查和电镜检查结果与头部良性组织细胞增生症鉴别。
（2）泛发性疱疹性组织细胞瘤
本病多见于成年人，全身出现皮疹，电镜检查发现巨噬细胞内有大量密集的、不规则的板层小体聚集。与皮损特征结合电镜检查结果可供鉴别。组织病理检查发现摩擦后部出现大量肥大细胞。将其典型表现和组织病理检查结果结合起来，通常可以与头部良性组织细胞增生症进行鉴别。
（3）朗格汉斯细胞组织细胞增殖
本病常伴有其它系统损害，免疫组织化学检查显示S-100蛋白、CD1a和花生凝集素阳性，电镜下可见 Birbeck颗粒。综合典型表现、免疫组织化学及电镜检查结果，可与头部良性组织细胞增生症鉴别。
颅内良性组织细胞增生症有一定的自限性，一般不需要特殊治疗。如果皮肤瘙痒，可以用药物治疗，以减轻瘙痒症状，避免感染。这种疾病一般不需要用药治疗，但如果皮损部位出现瘙痒，可以用止痒药膏治疗。除此之外，这种疾病通常不需要手术治疗。
3、治疗周期及费用
病情的严重性、治疗方案、治疗的时机、年龄等因素都会影响到治疗周期的个体差异。医疗费用可能会有明显的个体差异，具体费用取决于医院选择、个体治疗方案、医保政策等。
四、预防此种疾病，养成良好的生活习惯很重要
1、一般护理
平时，病人应注意皮肤护理，避免损伤。另外还要保持平稳的心态，及时地配合医生的指导，及时的治疗，促进病情的恢复。这种疾病的病程较长，发作时会严重影响患者的外观美观，同时患者对疾病认识不足，容易产生焦虑、焦虑、抑郁等心理。家人及病人应了解本病，正确认识本病，树立战胜疾病的信心。
家庭成员可加强与病人的沟通，认真倾听病人的主诉，分析病人的心理状态，了解病人所想、所思、所盼以及对疾病的认知。病人可在治疗期间播放一些优美的音乐，使身心放松，愉快地接受治疗。病人日常生活要有规律，每天保持精神愉快，多听优美的音乐，经常锻炼身体，起到良好的心理调节作用，消除精神紧张，缓解压力。
2、用药护理
在应用糖皮质激素、镇静剂等药物时，应注意局部疗效和全身副作用。如果出现了感染症状加重，或者是严重的恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛等胃肠道反应，一定要及时通知医生。
3、日常管理
不要熬夜，规律作息，保证充足的睡眠。每天用温水清洗患处，清洗时动作要轻柔。在治疗过程中，要避免情绪激动，保持愉快的心情，积极乐观地配合治疗。注重个人卫生，勤剪指甲，避免搔抓，防止皮肤破损而引起感染。由于此病有复发的可能，当皮疹完全消退后再次出现时，应及时就医。
4、饮食管理
患上这种疾病时要注意少吃辛辣刺激性食物，以免皮损加重。平时可以合理饮食，多吃清淡易消化的食物，以保证机体获得足够的营养。适当地补充牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等富含优质蛋白的食品，可以增强体质，促进机体的恢复。建议在饮食上多吃富含维生素和矿物质的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。适量多喝水，能促进机体代谢。
结语：如有上述症状，请及时就医。如果是三甲医院，可以提前预约挂号，带上身份证、医保卡、就医卡等。在就诊当天，医生可以检查患处的皮肤，建议在就诊当天穿宽松的衣服以便检查。最近如有就诊经历，请携带相关的医疗记录，检查报告，化验单等。如果想要缓解症状，可以在医生的指导下用药。可以安排家属陪同就医。病人可以事先准备好要咨询的问题清单。