“朋友,你可曾想过?假如你的生命突然倏忽而去,你该给挚爱的人留下什么?”

这是华为前高管魏延政的最后一条微博。这位北大才子,号称“中国计算机界的天才”的人物,生命最终停留在了41岁。

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这位年轻人患的是一种比较罕见的恶性肿瘤—透明细胞肉瘤,先后进行了多次化疗、手术,甚至进行了截肢手术。然而病情并没有因此而停下发展的脚步,魏延政身上的癌细胞还在持续地扩散。

一次偶然的机会,魏延政在网上翻阅到一篇文章称低碳水的生酮饮食模式,可让体内产生大量酮体,让身体被动进入饥饿模式,依靠分解脂肪来维持正常生理功能,当体内脂肪消耗完毕后,癌细胞再无能量可摄入,自然而然也就被饿死了。从此,魏延政开始实施生酮饮食,严格限制碳水化合物的摄入量,企图“饿”死癌细胞。然而在坚持了一段时间后,癌细胞不仅没有饿死,反而他的身体由于长期未摄入足够的营养物质而出现严重营养不良。

“饿死癌细胞”,这个理论可以说是一个非常陈旧而错误的理论。我刚刚参加工作的时候,确实有病人或家属与我探讨这个问题,说不能吃得太好,吃太好会把癌细胞喂饱了,转移得更快。20年过去了,持有这种观点的病人和家属已经非常少了,没想到身为顶级学校毕业的高级知识分子,还会相信这种饿死癌细胞的生酮理论。

营养好会"喂养肿瘤"吗?

不会。目前没有证据显示营养会促进肿瘤细胞生长,反而减少或停止营养支持,会使肿瘤细胞大肆掠夺正常组织细胞营养,进一步加快身体营养不良、组织器官受损、免疫功能下降,从而能癌细胞趁虚而入,不仅降低肿瘤患者生活质量,甚至加快患者死亡。

所以,合理的营养支持对改善患者营养状况、增强患者体质、提高治疗效果、改善生活质量及延长生存时间等都有积极作用。目前国际各权威指南均明确指出,不能因担心营养物质会喂养肿瘤而减少或停止合理的营养支持。肿瘤患者在整个抗肿瘤治疗阶段均应该加强营养,维持正常体重指数,营养要均衡,食物要多样化,对于营养评估后有营养风险的患者,更应增加优质蛋白质的摄入。

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不吃饭能饿死肿瘤细胞吗?

不能。有患者天真地认为,不吃饭肿瘤细胞就没有营养供给,就可以饿死肿瘤。事实上,先饿死的不是肿瘤细胞,而是你自己,最终死亡原因也不是因为肿瘤本身,而是因为严重营养不良而导致的器官衰竭。正常组织细胞和肿瘤细胞都需要营养,饥饿时,正常细胞没有营养来源,肿瘤细胞会优先消耗机体储备的营养,导致出现体重下降、营养不良甚至恶液质。肿瘤患者容易出现营养问题,据报道有40-80%的肿瘤患者有营养不良,有20%的患者直接死于营养不良。

被称作为饥饿疗法的"生酮饮食",是一种高脂肪、低碳水化合物、蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。说白了,生酮饮食就是少吃甚至完全不吃碳水化合物,吃少量的蛋白质以及大量脂肪。

由于肿瘤细胞的增殖主要依靠葡萄糖酵解来快速提供能量,即 Warburg 效应。理论上,生酮饮食通过限制碳水化合物摄入来限制肿瘤细胞的能量来源,依靠在线粒体中的脂肪酸氧化为健康细胞提供能量。这种疗法在治疗儿童难治性癫痫方面效果显著,但目前尚没有足够证据显示可以应用在肿瘤患者中。而且该疗法属于高脂饮食,对血脂水平升高有一定影响。值得一提的是,对于晚期癌症患者,最需要的是蛋白质,而不是脂肪,过多脂肪摄入只会增加消化不良和肝胆负担。