导语:颠茄碱类中毒是指因滥用、误用或过度使用颠茄碱而引起的中毒。 东莨菪碱、东莨菪碱、阿托品和曼陀罗植物的某些成分可能会导致颠茄素中毒。 中毒患者一般口干舌燥,面红,皮肤干燥,排尿困难,易怒,神志不清等表现。 颠茄碱中毒可通过呕吐、洗胃、药物治疗和其他治疗方法发生。

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颠茄碱类中毒患者的病因和症状

(一)病因

颠茄生物碱主要是由颠覆、滥用或过量使用颠茄生物碱引起的。颠茄生物碱主要包括东莨菪碱、东莨菪碱、阿托品等生物碱。颠茄生物碱也存在于像曼陀罗这样的植物中。其毒性作用是阻断中枢神经系统兴奋后的乙酰胆碱反应

(二)症状

1、概述

颠茄中毒患者的症状与中毒物质、毒剂量等因素有关。常见的症状包括口干、面红、皮肤干燥、排尿困难、坐立不安和神志不清。

2、典型症状

中枢神经系统兴奋症状,如语言、烦躁不安、神志不清、方向感丧失、幻觉、痴妄、无意识运动等。 可能会出现阵发性、强直性痉挛。内分泌减少、口干、口渴、无汗、皮肤干红、瞳孔扩张、尿潴留、心率加快、高烧。

3、并发症

颠茄中毒严重时会出现血压升高、呼吸衰竭、循环系统衰竭等,甚至导致死亡。

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颠茄碱类中毒患者的检查

1、预期的检查

当患者口服颠茄生物碱出现口干、面红、皮肤干燥、排尿困难、易怒、神志不清等症状时,应及时就医。 医生通过毒理学定性分析、乙酰胆碱检测、血常规检测了解病人是否为颠茄物质中毒,也可进行MRI了解病人是否有脑损伤

2、实验室检查

(1)毒物的定性分析

在你的尿液中加入少量的硝酸,在浴缸中挥发至干燥,加入一滴氢氧化钾酒精溶液,如果其中含有颠茄碱,它会变成紫色并迅速变红。

(2)乙酰甲胆碱试验:皮下注射乙酰胆碱,如无出汗、流泪、流涎、肠音增高,提示颠茄素中毒。

3)血常规:医生也可能建议病人进行血液测试,看看是否有任何不正常的血细胞变化。

3、影像学检查:如有需要,病人亦应接磁共振造影等测试,以协助医生了解病人是否有脑损伤。

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颠茄碱类中毒患者的诊断和治疗

(一)诊断原则

医生会询问病人何时出现不正常症状,病人有否服用颠茄类药物,或有否食用不明植物,再结合病人的床表现和补充测试的结果,例如毒物动力学分析、乙酰胆碱测试、血常规、MRI等。

(二)治疗

1、治疗的原则

颠茄碱中毒后,应首先进行呕吐、洗胃和其他治疗,以减少毒素的吸收。 医生会根据病人的症状,选择适当的解毒剂和拮抗剂进行治疗。

2、治疗的急性阶段

首先应引起呕吐,然后使用活性炭和水悬浮剂洗胃,服用硫酸钠腹泻,以减少毒素的吸收。 毒性时间长的患者可使用生理盐水进行大肠冲洗。

3、一般治疗

根据患者情况进行适当的输注,保持正常的血量,出现休克时进行相应的治疗。中毒引起中枢神经抑制的患,应进行吸氧、机械通气等治疗。有呼吸道近视患者可行气管插管或气管切开术。高温可用于冰袋冷却、酒精浴、冰水灌肠等物理降温处理。

4、外科处置:手术治疗通常不是一种选择

5、其他治疗

如有需要,医生亦可选择血液透析治疗以清除有害物质。

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颠茄碱类中毒患者的预后

1、一般预后

经过及时地治疗,症状可以减轻那些不太容易喝醉的病人。如果中毒严重,治疗不及时,病人可能会死亡

2、有害的影响

该病可导致口腔干燥、面部发红、皮肤干燥、排尿困难、烦躁不安、神志不清等症状,严重者可导致昏迷、休克、体温过高、循环系统和吸功能衰竭,甚至死亡。

3、治疗性:经过及时有效地治疗,部分患者症状得到缓解,基本恢复正常生活。

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颠茄碱类中毒患者的日常生活

1、概述

患者应保持良好的心态,及时到医院复查,了解治疗效果,及时调整治疗方案。

2、心理护理

对病人因缺乏心理准备、精神紧张、表现出焦虑、恐惧、紧张、抑郁等心理反应而中毒的。患者突发严重疾病,可能经历易怒、抑郁和悲伤等人格变化。

3、药学服务

患者应严格遵守医生的用药嘱咐,不能停药或增加或减少用药剂,以免影响疗效。 如果出现任何药物不良反,及时通知医生。

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4、饮食

科学合理的饮食能保证机体正常运转,对疾病起到辅助控制、维持疗效、促进疾病康复的作用。食清淡,多吃富含蛋白质和维生素的食物,如水果、蔬菜、谷类、豆类和奶制品,并保持充足的营养。

5、就医指南

多语主义、烦躁不安、混乱和方向性丧失。出现幻觉,精神错乱,非自主运动。口干,口渴,不出汗,皮肤干燥,潮红。瞳孔扩张,尿潴留,心率加快,高烧。阵发性强直痉挛。

6、医疗准备工作

预约登记及携带医疗保险卡、医疗卡等。如果为病人找到药品,可以装在小瓶子或盒子里。可以安排家庭成员陪同医生。事先准备一份问题清单以供磋商。

结语:恢复期要注意休息,保持室内空气清洁卫生,经常开窗通风,保持室内空气适宜的温度和湿度。长期卧床不起的病人需要定期变换体位以避免褥疮。按照医生的指示按时回到医生身边,复习毒理学定性分析、乙酰甲胆碱检测、血常规等。