50岁的张先生是我们之前收治的一个晚期肺癌病人，昨天他已经永远离开了这个世界，原本他的人生路可以不是这样，但他对自己健康的漠视导致了这样的结局。
2020年08月，张先生单位组织体检，当时做的胸片没有发现太大问题，不过肿瘤标志物CEA 超过30ng/ml，这个结果他并没有放在心上，继续回单位上班。他的一个好朋友在医院上班，劝说多次叫他要不做个胸部CT和胃肠镜看看，他都拒绝了。而且说，我不抽烟，不喝酒，不吃垃圾食品，不可能得癌症。
然而现实就是跟他开了一个很大的玩笑，直到今年4月份，张先生时常感觉到左后背痛，时有时无，而且体重下降了近十斤，这时候他才在家属的一再劝说下去医院做了胸部CT，令他没想到的是，CT发现左下肺有一个5cm的肿瘤，而且有肺门和纵隔淋巴结转移。医生建议做新辅助治疗后再考虑是否手术，然而家属极力要求手术。术后病理提示：低分化腺癌，所取的18个淋巴结均发生转移。基因检测敏感基因都是无突变，免疫治疗联合化疗效果也极差，病人10月份发现全身骨转移，锁骨上淋巴结转移，身体每况愈下，逐渐出现了胸闷、气喘及咯血的症状，渐发展到呼吸衰竭。
很多人总会问，肺癌发生前有没有征兆，会不会给身体发送一些信号，实际上，几乎所有的癌症发生前都没有什么预兆，就算是早中期，很多也没有任何症状，或者仅有一些不典型的不适症状，这也是癌症难以早期发现的原因。想早期发现唯一的办法就是规范的体检，进行防癌筛查。相比较其他实体瘤，肺癌的筛查仅需要做一个胸部CT，可以说是最简单无创的。
每天也有不少人会在网上咨询肿瘤标志物的问题，虽然说肿瘤标志物与恶性肿瘤之间并不成正比，很多良性疾病会引起肿瘤标志物升高，而很多晚期癌症病人肿瘤标志物反而不高。但如果发现肿瘤标志物升高，也不能完全不管不顾，至少要定期复查，动态观察，如果说数值没有显著变化，可以不必太担心。肿瘤标志物往往比影像学检查要早几个月显示异常，虽然特异性不强，但敏感性还是有的，所以，肿瘤标志物有时候并非完全无用处。
至于为何张先生病情发展如此快，而有的晚期肺癌都能存活好几年，其中一个最主要的原因是他的癌细胞恶性程度太高，术后病理显示，实体型占60%，微乳头型占35%，腺泡型为5%，也就是说癌细胞几乎都是低分化。这类肿瘤进展迅速，在没有有效治疗手段控制时，病情可能会在几个月之内发展到全身而危及生命。
总之，生命是自己的，任何时候都不能漠视不管，当体检发现异常时最好及时进一步检查。对于40岁以上肺癌高危人群，更应该每年做一次肺部低剂量螺旋CT进行肺癌筛查。