中医上痛风属痹症,不通则痛,多由于痰浊阻滞、湿热壅滞经脉导致的, 根据痛风的临床表现,可以归属到湿热的范畴,因此病而形成的尿酸结石,也是痰浊阻滞的表现之一。

痛风和糖尿病一样,都属于“富贵病”,不发作的时候没有事,一发作痛起来可真是要命,有些人查出自己尿酸高就以为得了痛风,其实不然,有资料统计,只有大约10%的高尿酸血症的患者会发展到痛风,且男性的病发率要远远高于女性。

但痛风确实是由于长期的高尿酸血症从而使人代谢紊乱,导致人体嘌呤代谢障碍,尿酸生成多或无法顺利排出,从而血液中的尿酸浓度升高而形成的疾病,并且其在发作前几乎没有任何预兆,临床表现症状为关节处红肿热痛,乏力。

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痛风也属于慢性疾病,同样分为原发性和继发性两种, 家族遗传属于原发性,现在痛风更倾向于年轻人,多是继发性痛风, 主要就是作息饮食不节、脾肾亏虚、湿热瘀阻、七情内伤等因素使体内代谢受到影响,这些因素又会进一步的使气血水的运行受阻,日久瘀滞更甚,发展为痛风性肾病或痛风性关节炎。

痛风在急性发作期,可能仅发作于一处关节,也可能多个关节同时发病,或者由单处开始逐渐分次发作,发作时关节肿痛灼热,屈伸不利,痛及心肺,难以忍受,对于这种情况,用四妙散适宜。

四妙散

苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁。

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黄柏能泻火除症、解毒疗疮、清热燥湿;苍术属化湿药,能补益脾胃且燥湿化痰,和黄柏一起可治湿热身痛;薏苡仁抗炎镇痛,利湿热从小便出,消水肿,除筋骨邪气;牛膝引药下行,能补肝肾和祛风湿,诸药合用既补肝肾,强筋骨,又健脾胃,利尿通淋,合力共奏清热利湿、通络止痛之功。

在临床运用中,此方常需随症加减,如湿热严重者,可加入泽兰、茯苓等;疼痛剧烈严重者,需加桂枝、海风藤、细辛等通络止痛;热毒明显者,可加蒲公英、白花蛇舌草、忍冬藤等清热凉血的药物。

需要注意的是,在痛风急性发作期,一定要注意活血药物的用量,虽然活血可以化瘀,但是也会使湿热之邪随之流注于身体各处,不但不能使患者红肿疼痛的现象,反而有可能加重病情。