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患者女,67岁,自生完小孩以后常年有尿失禁现象,基本每天都这样;主要症状:尿液会在老人不知道的情况下流出。
关爱老年尿失禁的重要性
尿失禁给患者带来很大的痛苦和不便,严重影响了患者的生活质量。
尤其是老年人行动迟缓,活动能力减弱,患病后自尊心易受到伤害,容易出现对别人不信任、固执,严重者情绪低落、焦虑,产生孤独感。

中医辩证尿失禁
本病属中医学“小便不禁”范畴。
多由于劳伤、忧思、疲劳、病后气虚、老年肾亏等,使下元不固、膀胱失约而致。
其他如湿热、瘀血积于膀胱、产后伤脬等亦可致尿失禁。
在清醒状态下小便不能控制而自行流出,或因咳嗽、喷嚏、行走、直立、用力、心情急躁、激动、大笑、高声呼叫、受到惊吓或听到滴水声时,小便自行流出。
小便常规检查一般正常。膀胱尿道造影可确定有无梗阻、梗阻部位及程度。
1、肾气不固:小便不禁,尿液清长,神疲怯寒,腰膝酸软,两足无力,舌质淡、苔薄,脉沉细无力。
2、脾肺气虚:尿意频急,时有尿自遗,甚则在咳嗽、谈笑时也可出现尿失禁,小腹时有坠胀,面白气短,舌淡红,脉虚软无力。
3、湿热下注:小便频数,排尿灼热,时有尿自遗,溲赤而臭,舌质偏红、苔黄腻,脉细滑数。
4、下焦瘀滞:小便不禁,小腹胀满隐痛,或可触及肿块,舌质暗或有紫斑、苔薄,脉涩。

河南国康中医:巧用针灸治疗尿失禁
针灸治疗尿失禁具有安全,无副作用,整体调节等特点,适用于各种类型和程度的尿失禁患者,对轻度至中度尿失禁有较好的疗效,也可改善严重尿失禁的症状,针灸术前治疗也可以提高手术治疗效果。
治则:肾气不固、脾肺气虚者补气固本,针灸并用,补法;湿热下注、下焦瘀滞者清热化湿、通瘀固脬,针刺为主,泻法。
处方:以肾和膀胱的俞、募穴为主。
方义:中极、膀胱俞为俞募配穴法,可调理膀胱气机,增强膀胱对尿液的约束能力;肾俞补肾固涩;三阴交为足三阴经交会穴,可调理脾、肝、肾的气机。四穴相配,共奏益肾固脬之功。
加减:肾气不固加关元、命门补肾固本;脾肺气虚加肺俞、脾俞、足三里补益肺脾;湿热下注加阴陵泉、行间清利湿热;下焦瘀滞加次髎、太冲活血行滞。
操作:刺中极、关元时针尖朝向会阴部;肺俞、脾俞不可直刺、深刺;关元、命门多用灸法;其他腧穴常规针刺。