启膈散源自《医学心悟》,清代名医程钟龄的医方,具有化痰理气、润燥解郁的效果,是为治疗噎膈病所创制的方剂,此方还可用于治疗梅核气和胸痹等上焦、中焦相关部位病症。

噎嗝是中医病名,病位在食道,属胃所主,主要症状是指饮食不下,食物不能下咽入胃,或食入即吐,和现代医学中的食道癌症状相似,癌症患者放疗后出现的放射性食管炎也属于噎膈,其病机较复杂,多与肝、脾、肾相关,因为这三脏的经络均与食道相连,所以噎膈常见于以下三类人群:

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1、情志抑郁者,情志不舒易致肝气疏泄失常,气滞血瘀或气郁化火伤阴。

2、平素嗜酒者,酒食不节,则脾运失常,水湿聚而生痰。

3、年老久病者,肾虚,肾阴虚不能上行濡养咽部。

以上三类人都有一共同特征,就是肝、脾、肾三脏功能失常,导致血、痰、气互结于食道,使胃气不能正常通降,从而津液亏乏,胃脘失去阴津的滋润而成噎膈,中医上称为阴津不足,或津液亏乏。

启膈散能化痰润燥、理气开郁,适用于痰气交阻而致的噎膈,此类患者表现为形瘦神疲、胸膈痞满疼痛、口燥咽干、大便坚涩或便如羊粪、吞咽梗阻、呃逆或呕吐痰涎、舌质红、苔薄腻或薄黄、脉弦细而滑。

启膈散

沙参、川贝、丹参、茯苓、郁金、砂仁、荷叶蒂、杵头糠。

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噎膈属燥证,宜用润燥解郁药,沙参滋阴润燥;川贝母润肺化痰、泻热散结;丹参活血祛瘀、清心除烦;茯苓补脾和中,渗湿化痰;郁金行气解郁、破瘀凉血,且能清心解郁;砂仁壳行气开胃、醒脾消食;荷叶蒂用以健脾祛湿,升发脾阳;杵头糠这味药很重要,有治噎膈的作用,能开胃下气、消磨积块。

杵头糠为中药名,俗名为麸皮,就是谷物的皮壳,多选用米皮糠的内皮入药,又叫谷白皮。

根据《医学心悟》记载,启膈散的目的是为了缓解噎嗝患者出现的无法进食或食入即吐的症状,且还有加减方,如体虚者加人参;有痰者加橘红,食积者加山楂、神曲;血瘀者加红花、桃仁等;据《世界华人消化杂志》上发表的司富春教授的研究,启膈散具有抗肿瘤作用,能抑制食管癌细胞和肿瘤生长。