“淄博齐惠保”2021年参保人数

突破158万,

参保率位列山东省第一!

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2020年我市在全省率先推出首款普惠型商业补充医疗保险“淄博齐惠保”,首年投保人数达121万,投保率为28.3%。

今年以来,市医保局及时总结“淄博齐惠保”运行经验,指导商保公司对产品进行升级完善,于9月6日上线发布“淄博齐惠保”2021版,新产品在发挥其普惠性和公益性,提高安全性和赔付便捷度上,较去年都有较大提升。至投保截止日,2021年“齐惠保”投保人数达158万,较去年增长30.6%;投保率为37.4%,较去年增长9%,投保率位居全省第一、全国前列,仅次于浙江杭州、广东深圳等地。

一、风险管控更安全

“淄博齐惠保”充分利用商业保险重特大疾病保险风险管控的优势,遴选愿意承担公共服务、信誉较好、服务能力强的商业保险机构加入共保体,共保体承保公司从10家扩大到18家,大幅度提高承保能力,保证“淄博齐惠保”的长期健康运营。签订共保协议,规范运营流程及各方责任,避免各保险公司间的无序竞争及营销员的违规销售。

二、个账共济更普惠

在支付方式上,“淄博齐惠保”增加了医保个人账户余额支付的途径,放大了保障效能,拓宽投保渠道,职工医保“个人账户”可以为本人和家庭成员投保,并开通多个投保渠道,实现微信、支付宝投保一键办理。今年,个人账户累计支出5900万元,切实提高了沉淀基金的使用效率和共济保障作用。

三、理赔流程更高效

实施“保医通”工程,建立医保商保快速结算服务平台,在“淄博医保”小程序办理“商保快赔(齐惠保快赔)”,报销款直接打到社保卡金融账户,简化“齐惠保”在内商业保险报销手续,实现参保群众基本医保、大病保险、“齐惠保”等商业保险信息互联互通,实现“一站式理赔申请”。“淄博齐惠保”首年(2020年11月25日-2021年11月24日)累计赔付9276人次,赔付金额1.23亿元,单笔平均赔付1.33万元,最高赔付30.97万元,赔付对象年龄最大99岁,最小1岁,切实减轻了患病群体的负担。

文章来源:淄博齐惠保公众号

制片人: 邢波

责任编辑:李长青

制作:王琛

值班主任:崔文涛

编审:董英启 李万祥