12月3日，国家医疗保障局公布了2021年国家医保药品目录调整结果。本次调整，共计74种药品新增进入目录，将于2022年1月1日执行。这条新闻看似平平无奇，实际上，却牵动着无数家庭的心！
一、70万一针天价药入医保，为患者减负300亿
此次谈判后纳入的74种药品中，最为引人注目的是一款名为“诺西那生钠注射液”的罕见病药物,该药物主要用于治疗脊髓性肌萎缩症。脊髓性肌萎缩症（SMA），该病在欧美人群存活新生儿中的发病率约为1/10000，位居2岁以下儿童致死性遗传病的首位。据估算，我国新生儿SMA患者每年新增1200人，存量患者约3万人。
诺西那生钠注射液更受人关注的原因，主要是其曾高达近70万的单价！在国内获批上市之初，诺西那生钠每单位定价为69.97万元，后来降至55万元，全国统一价。对于患SMA的新生儿来说，诺西那生钠注射液需要在第1天、第14天、第28天、第63天分别注射，以后每4个月注射一次，终生用药，经济上的用药负担是相当重的。
而经过这次国家医保药品目录谈判后，这款药品不仅大幅降价，更能够纳入医保报销范围内容，这将极大减轻患儿家庭的就医负担。
一个比较振奋人心的数据是：此次谈判成功的67种目录外独家药品，平均降价61.71%。与原市场价格相比，通过谈判降价和医保报销，本次谈判预计2022年可累计为患者减负超300亿元！
二、120万一针“抗癌神药”，为何没进谈判？
此次医保谈判另一款备受关注的药品，是此前传为120万一针的“抗癌神药”——阿基仑赛注射液。阿基仑赛注射液是中国首个获批的CAR-T药物，在2021年9月份，一篇“120万元打一针，2个月癌细胞清零”的帖子刷爆网络，阿基仑赛注射液一时间被网友称为“神药”。同为备受关注的天价药，为何这款“抗癌神药”没能进入谈判环节呢？对此，北京医保中心主任专门做了解释。
主要原因是因为价格问题，“按照限定的支付范围,目前国家医保目录内所有药品年治疗费用均未超过30万元”。120万一针的抗癌药远超医保基金承受能力和老百姓负担水平，由于不具备经济性未能通过评审，最终未获得谈判资格。
郑杰表示：“有人认为谈判就是杀价，越低越好，这是对这项工作的曲解，基金测算追求的不是最低价,而是合理价。谈判要结合我国城乡居民人均可支配收入等，综合考虑患者个人负担可承受能力，通过测算找到一个绝大部分患者都能够用的起的价格，最大范围惠及百姓，这样谈判才有意义。”
三、医保谈判的意义：“每一个小群体都不应该被放弃”
医保谈判又称为国家医保目录准入谈判，自2015年启动首次谈判以来,目前已经日渐成为每年一次的常态化谈判。为了减轻患者的费用负担，近年来医保谈判的降价幅度，对于药企而言可谓是“惨烈”：一款药品在进入医保目录后，降价幅度动辄达到60%甚至70%以上。
乍一看，医保谈判似乎是药企在让利患者；但实际上，药企本身也是医保谈判的受益者。道理其实很简单，薄利多销！一方面，进入医保目录后，药企的销量会迎来质的飞跃；另一方面，医保目录的背书和巨量的官方采购，也能够让药企在面对同行竞争时，赢得更加有利的局面！
当然，更大的受益方还是患者和患者的家庭,尤其在这次实现罕见病药物零的突破后，以往落在罕见病患者家庭肩上的沉重负担，这次终于大幅减轻了！正如这次国家医保局谈判代表在现场所说的：“国家医保谈判，要让每一个小群体都不应该被放弃！”