近日，影星张静初宣扬吃素，引起了不小的争议。
可是，吃素真的健康吗？
（影星张静初宣扬吃素，引起了不小的争议）
高血压、高血糖、高甘油三酯，常被称为「三高」，外加高尿酸，称为「四高」，是现代人常见的慢性健康问题，也是心脏病、中风等可怕疾病的重要风险指标。
前不久，西苑医院副主任医师，跟我们讲到，有一些病人，不吃肉或者吃素多年，反而血脂、尿酸、血压高，还有的因为血脂高，不敢吃肉了。
令人意外的是，这样的病人，往往在低碳生酮正常吃肉之后，血脂、尿酸和血压反而好了。
我们采访过的多位医生专家，也有相同的发现，感兴趣的读者，可以阅读次条文章。
面对「四高」，为什么吃素可能使之恶化，而正确地吃肉，反而可能轻松预防和逆转？
今天我们就来聊聊这个话题。
声明：本文内容仅为信息分享，不可作为医疗建议。生酮、低碳水并不是万能的，需充分学习、正确执行，才能获得理想的效果。
01
吃素却三高、四高
并不罕见
光靠吃素不能预防和改善「三高、四高」，这是众多专家不断提醒大家的声音。
《北京青年报》就曾报道过一个典型案例：
69岁的王大妈，常年吃素，结果经常感到浑身乏力、头晕、眼花，而且血压、血脂、血糖也越来越难控制了，体内糖、脂代谢已完全紊乱。
人民网也曾做过专题报道，采访了多位顶尖三甲医院的医学专家，就是为了提醒大家：光吃素无法防治「三高」、「四高」。
再举个例子，知名的佛教文化传播者「星云大师」从12岁就开始吃素，结果年仅40多岁的时候就患上糖尿病。
这些并不是个例，实际上，「吃素大国」印度，有着超高心脏病发病率。
数据显示，喜欢吃素的印度人，「贡献」了全球总心脏病人数的 60%。
而在泰国，大约一半的和尚都有严重的肥胖问题，10%左右的人有糖尿病，23%的人有高血压。
2015年的一项研究更是发现，吃素并不能帮佛教徒预防脂肪肝。
僧侣组血清白蛋白、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和血清甘油三酯水平均高于普通人群，血清总胆红素、空腹血糖和高密度脂蛋白胆固醇(俗称「好胆固醇」)水平均低于普通人群。
这个现象不止在男性素食者中存在。
韩国的另一项研究，分别调查了吃素的尼姑群体和年龄相近的女性群体的数据，结果发现，吃素尼姑群体的平均体重指数(BMI)、平均体脂率、人群肥胖率都高于非素食人群。
换句话说，尽管尼姑吃素，而且总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量都很低，但她们却更胖。
研究显示，吃素容易高尿酸。
例如，2013年发表在 《公共科学图书馆•综合（PLOS One）》的一项研究显示，吃素并不能避免痛风的发作，素食主义者的尿酸水平反而高于正常饮食者。
而从中风风险来看，2019年国际顶尖医学期刊BMJ发表的一项研究指出，与一般人群相比，素食者患中风的几率要高20%。
可见，吃素并不能预防「三高、四高」，无论男女。
02
盲目吃素
导致三高、四高
盲目吃素是如何导致「三高、四高」的呢？
这是因为，在现实生活中，很多人素食者很容易掉进「有害成分摄入过多」、「重要营养摄入不足」两个大坑。
盲目吃素，有害成分摄入过多
在中国，很多人吃素主要吃大量的米饭、面条、糕点、豆干、素包子、粥，有时候还多种豆类、大枣一起熬制，对各种高糖水果也不加限制。
烹饪中，使用的也往往是大豆油、玉米油、葵花籽油等精炼种子油。
换句话说，盲目素食者的食物中充满了精制碳水+精炼种子油。殊不知，这样的搭配堪称是招引「四高」的典型模板。
①高糖、精制碳水诱发代谢综合征
高糖、精制碳水的饮食模式之所以容易诱发「三高、四高」，是因为身体为了处理我们摄入的的大量糖分，必须分泌大量的胰岛素。
身体长期过量分泌胰岛素，会导致一种名为「高胰岛素血症」的病理反应，并诱发胰岛素信号失灵，也就是胰岛素抵抗。
研究显示，高胰岛素血症和胰岛素抵抗不仅会诱发高血糖，还是高甘油三酯、高血压、高尿酸的重要风险因素，即使在没有糖尿病的人群中也是如此。
高碳水饮食还可能降低体内抗氧化剂的产生，降低身体抵御氧化压力的能力。
2021年《美国生理学期刊》旗下子刊发表的一项人类研究显示，高碳水饮食通过胰岛素的一系列复杂作用，会降低我们体内的抗氧化能力，从而导致代谢功能障碍。
②精炼种子油诱发慢性炎症、线粒体功能障碍
精炼种子油富含omega-6 多不饱和脂肪酸（n6 PUFA），吃过量以后，它会通过一系列复杂的分子生物机制，在我们体内引发可怕的「脂质过 氧化级联反应」。
这会进一步导致我们细胞的「能量工厂」线粒体功能异常，具体来说主要是电子传递链信号失灵，并诱发线粒体内膜心磷脂病理性重构。
线粒体功能障碍还会扰乱胰岛素信号，造成胰岛素抵抗。而我们前面说过，胰岛素抵抗会诱发高血压、高血糖、高血脂和高尿酸。
实际上，正如我们之前介绍过的，很多医学专家认为，摄入过量的精炼种子油不仅会诱发「四高」，甚至还几乎是所有现代慢性疾病的「幕后推手」。
（2）盲目吃素，重要营养缺乏
盲目素食很可能导致营养缺乏，让身体无法充分修复损伤和病变，并导致「三高、四高」等症状的恶化。
几项研究表明，素食者特别容易缺乏以下营养素：
缺乏优质蛋白质
缺乏优质脂肪酸，例如EPA和DHA等
缺乏维生素B12
缺乏脂溶性维生素，例如维生素A、D和K2
缺乏重要矿物质，例如钙、铁、锌等
这些重要营养素对三高的预防和改善非常重要。
例如，如果摄入蛋白质和优质脂肪不足，大脑会认为我们没有吃够足够的食物，并因此食欲大增，吃进过多的卡路里。过高的卡路里，尤其是精制碳水、精炼种子油形式的卡路里会加剧「三高、四高」。
再比如，如果缺乏维生素B12，会降低我们体内代谢同型半胱胺酸的能力，使血管上皮细胞功能异常，诱发「三高、四高」和其他健康问题。
03
正确生酮、低碳水
有助于改善三高、四高
熟悉野兽生活的小伙伴都知道，通常是可以大量吃肉和优质脂肪的。
传统观念认为，多吃肉和脂肪对血糖、血压、血脂和尿酸会有不利影响，然而，许多人类研究表明，生酮、低碳水饮食可以改善几乎所有这些指标。
例如，2021年发表的一项研究，总结了生酮、低碳水饮食相关的「现有人类干预试验」的主要数据，得出以下结论：
每日净碳水＜100g的低碳水饮食，有助于改善胰岛素抵抗、减轻体重、改善血脂 、改善脂肪肝、降低血压。
每日净碳水＜50g的生酮饮食，不仅有低碳水饮食的全部益处，还能抑制炎症、降低心血管疾病风险、改善癌症患者生活质量、改善阿兹海默症患者认知功能和生活质量。
而从尿酸指标来看，表明，生酮、低碳水饮食不仅可以有效减肥，还能帮助降低尿酸。
试验数据来自一项随机对照试验，235名中度肥胖人士被随机分为三组：
低热量+低脂肪饮食组
低热量+地中海饮食组
不限制卡路里的低碳水饮食组
试验周期长达2年，研究质量极高。
结果显示，不限制热量的低碳水饮食组不仅减肥效果最好，明显优于低热量地中海饮食组、低热量低脂肪饮食组，对尿酸水平也有极好的改善效果。
值得注意的是，「不限卡路里的低碳水组」的碳水摄入是逐渐增加的。受试者初期遵循的是极低碳水生酮饮食，每日净碳水控制在20g以下，后续逐步增加到120g。
可以看出，低碳水组在碳水摄入最低的时段，有更好的减肥、降尿酸的效果。
总之，高质量科学研究显示，正确执行的生酮、低碳水饮食对血压、血脂、血糖和尿酸水平都有明显的改善效果。
最后几句
说到「三高、四高」的防治，很多人第一直觉就是少吃肉、多吃素。
但是，今天我们想告诉大家，吃素不仅不是「三高、四高」问题的解方，反而可能让问题更严重。
防治「四高」不应靠吃素，但对于特别喜欢吃素的朋友，也不妨试试。如果正确操作，也可能改善健康。
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The End
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