随着人类寿命延长和老年人口增加，心脏病的发病率不可忽视。在心脏病患中，结构性心脏病中的心脏瓣膜疾病最为突出。近日在上海举行的首届爱德华“因爱相瓣”中国创心峰会暨主动脉瓣高峰论坛上，海内外专家共聚云端，深入探讨主动脉瓣临床实践及创新方向。
本次峰会由复旦大学附属中山医院王春生教授及浙江大学医学院附属第二医院王建安教授共同担任主席，邀请到包括美国宾夕法尼亚大学医院Joseph E.Bavaria教授、美国明尼阿波利斯心脏研究所Vinayak Bapat教授等30余位海内外权威主动脉瓣诊疗专家和学者与会。
“首届由爱德华主办的专注于主动脉瓣创新的高端学术论坛，集合了国内外优秀的心内、心外领域瓣膜疗法专家，充分体现了学术不分边界，希望借高峰论坛的平台，让广大专业医疗人士能充分交流经验，进一步提高国内主动脉瓣疾病的治疗水平。”复旦大学附属中山医院王春生教授在开幕式上说。
“此次论坛集合了心脏内外科专家，话题不限于器械，也不仅谈术式，更要探讨如何进行多学科合作。”浙江大学医学院附属第二医院王建安教授说，心脏瓣膜疾病的诊疗需要心内科、心外科、重症监护室、影像学、麻醉科、护理团队等多学科、多团队的配合。
健康新挑战，技术进步提供新解决方案
根据《中国心血管健康与疾病报告2020》，我国心血管病患病人数约3.3亿。其中，瓣膜疾病患病率为3.8%，约2500万人受到瓣膜病影响，其中150万为重度主动脉瓣狭窄患者。由于认知率不高及治疗途径有限，我国仅1-2%的患者接受手术干预。主动脉瓣疾病是一种进展性疾病，如不能得到及时合理治疗，五年内死亡率甚至会高于某些癌症。
近年来医学的高速发展为主动脉瓣疾病带来全新治疗方案。王春生教授介绍，当前，外科正中开胸或小切口入路换瓣及经股动脉或经心尖等介入方式换瓣是临床的两大治疗手段，技术还在不断取得突破。
例如，外科手术方面，今年5月在中国上市的新一代生物瓣INSPIRIS RESILIA（盈势）是目前业内唯一干燥储存瓣膜。该产品历时13年研发，在抗钙化能力、血流动力学和植入体验上进行了创新，并采用可扩展瓣架技术，为未来进一步治疗预留解决方案。
在介入治疗方面，国内首个获批的球囊扩张式经导管主动脉瓣膜系统SAPIEN 3通过技术创新使得定位和释放过程更精准可控，在中国上市不到一年时间，其置换手术已在全国近50家医院开展，覆盖20余个省、市、地区，手术成功率超过98.5%。
王建安教授谈到，高质量器械的引入极大推动了我国瓣膜治疗领域的发展，尤其是经导管主动脉瓣介入疗法，大大推动了临床实力的提升。
王春生教授也补充说，随着对瓣膜疗法的研究越来越深入以及相关产品的技术愈加成熟，植入瓣膜的使用寿命将更长，植入更方便、更微创，手术的成功概率也更高，这也意味着病人拥有越来越多的选择。另外，包括自身瓣膜的修复也是近年来业界努力的方向。
助推临床实力，培养新生代瓣膜专家
瓣膜疾病临床需求的增多以及相关技术的进步所带来的规范化管理和质量控制等问题，也给临床医生提出了更多、更高的要求。论坛开辟专门环节讨论青年专业医生的培养议题。来自王建安教授团队的刘先宝教授分享浙大二院经导管主动脉瓣置换术（TAVR）心脏团队建设的经验时提到：“组建一支完美的瓣膜诊疗团队，既需要医院在软硬件上的支持、科室在精英力量、全病程管理、术后规范随访上的投入，也需要医生个人掌握相关最新技术，成长为研究型人才等多方面共同努力。”
多位业内专家都说到，加速专业人才的培养对心脏瓣膜疾病临床治疗的发展和提升技术可及性至关重要。据悉，为助力提高结构性心脏疾病的诊断率和治疗率，爱德华携手中华医学会等行业机构支持开展疾病教育和临床培训，迄今已有超过20000人次的中国临床医生受益于包括该中心在内的爱德华教育与培训项目。
加速交流，内外协同打造护心联盟
在“内外一心”讨论环节，专家们说，心内、心外科有着独特临床优势及适用场景，但随着医学技术进步，技术边界不断拓展，对心血管疾病尤其是对复杂心血管疾病患者的管理提出更高要求，“以患者为中心”的多学科融合与统筹成为新趋势。王建安教授说：“当下心血管疾病变得越来越复杂，多学科团队互帮互助、取长补短才能更好地处理复杂心脏病变，实现‘1+1>2’，最终让患者受益。”
爱德华在全球首倡“Heart Team”（心脏团队）概念，旨在协同心脏介入学家、心外科医生、影像专家及麻醉医师等多学科专家形成专科协作团队，为患者制定最佳治疗方案。王春生教授在讨论中提到，作为已写进指南中有循证医学论证的理念，“Heart Team”在临床中的作用非常重要，内外科各有所长，“Heart Team”可以为复杂情况提供最合理方案。
爱德华全球副总裁、大中华区总经理叶天成表示：“爱德华一直致力于推动以服务患者为导向的创新，未来，我们期待在不断加速将创新产品引进中国的同时，进一步推动心脏瓣膜领域的交流融合，与多学科专家一起助力临床发展，共同守护患者健康。”
在大会最后的“谈心论道”环节，王春生教授称，“科技还在不断发展，随着材料学的进步，介入器材的革命，未来期待会有更耐久的瓣膜出现，与此同时，心内、心外学科充分交流合作，为患者选择最合理的治疗是我们的目标。”
作者：唐闻佳
编辑：储舒婷
责任编辑：顾军
图源：受访方
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