有数据统计,我国居民的高尿酸患病率为13.3%,痛风为1.1%,可见如今高尿酸作为“第四高”,和高血糖、高血脂、高血压一样,已然成为中老年群体中的“常驻疾病”。

高尿酸最常引起的问题就是痛风了,痛风就是我们感觉到关节红肿、发热、疼痛,长期的高尿酸还会带来肾损伤、肾衰竭,并且现在有研究证明,高尿酸与高脂血症、糖尿病等代谢问题相互影响,会增加心脑血管疾病风险。

痛风这是一种较难根治,需要患者在生活中进行长期管理的疾病,而痛风发作的原因,究其根本,应该是人体内的嘌呤代谢异常

嘌呤代谢的产物就是尿酸,当代谢形成的尿酸过多,或者是尿酸的正常排泄减少,积蓄在人体内,引起血液中的尿酸浓度升高。

所以,想要缓解痛风,就得控制住尿酸水平。

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吃瓜子对尿酸有没有影响?

很多人说,坚果类的食物,嘌呤含量低,对尿酸水平影响不大,平时可以多吃点,包括瓜子、腰果、榛子之类的,甚至还含有维生素不饱和脂肪酸,对尿酸的代谢有帮助,更要多吃。

首先我们不否认,坚果类食物比起豆制品、黄豆、扁豆之类的,嘌呤含量确实更低,但是这并不代表我们可以多吃,这里建议大家适量食用

坚果是典型的高热量食物,虽然这里面的一些营养成分,对尿酸代谢有帮助,但是区区几粒坚果,对整个人体的尿酸水平并没有多大用处,而且如果吃多了坚果。这里面的油脂摄入过量,反而容易引起肥胖,导致代谢异常,所以这里不建议大家多吃,适量食用就行。

除了吃瓜子之外,高尿酸人群在生活中,还需要注意以下几点——

吃肉:高尿酸人群可以吃肉,但是要少吃动物内脏、海鲜鱼类,这里面的嘌呤含量较高;

素食:有不少素菜里面的嘌呤含量也比较高,比如豆腐、蘑菇、莴笋等等,这些蔬菜不是不能吃,但是要控制下是食用量,建议多吃点低嘌呤果蔬,包括西红柿、芹菜、苦瓜、冬瓜等等;

饮品:痛风人群平时要注意多喝水,每天喝至少1500毫升,常温白开水最好,以此来维持心肾功能的正常运转。需要注意的是,不建议喝有味道的饮料,尤其是碳酸饮料、含糖饮料、果汁之类的,酒类更不能碰,因为喝酒越多,痛风越严重

抽烟:高尿酸属于代谢类疾病,而香烟中的有害物质,包括尼古丁、一氧化碳之类的,会加重血管内皮炎症反应,进一步阻碍代谢,到时候不仅是痛风更严重,还会增加心脑血管疾病风险。

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【案例分享】

朱先生今年56岁,因为在公司经常需要喝酒应酬,加上自身肥胖,所以患有高尿酸。

经过一段时间的调理, 朱先生复查的时候,发现抽血检查结果显示,尿酸浓度已经降下来了,而且已经是降到了正常范围内,这让他松了口气,觉得高尿酸已经好了。

令他意外的是,回家没两天,他的痛风又开始发作了,疼得死去活来的,难受至极。

朱先生这就百思不得其解了,明明显示尿酸不高,怎么还会诱发痛风呢?既然会有痛风,那么这些尿酸为什么查不到呢?

为什么查出来血尿酸不高,也会痛风?

答案很简单,因为我们抽血检查出来的尿酸值是血尿酸,但是它对于那些化为结晶,“躲”在关节处的尿酸,就检测不出来了。

要知道,尿酸既可以溶于血液,也可以沉积在关节、内脏、肌肉处,而且每当痛风发作,血液中的尿酸就会汇集到关节处,中性粒细胞数量增多,会引起炎症,所以我们才会感觉到关节红肿发热

如果血液中的尿酸都跑到关节处,沉积在那里了,我们查出的血尿酸依然即便是正常,也有可能引发痛风。

提醒一下,如果遇到痛风急性发作的情况,除了用药之外,还建议患者大量饮水,增加排尿量,有助于促进血尿酸的代谢,减轻炎症反应

不过,无论如何,高尿酸血症依旧是引起痛风的最主要原因,希望大家能够在无症状期间,依旧做到控制嘌呤摄入,积极调节尿酸,这样也有助于降低痛风发作的频率。

[1]郑新春. 痛风及高尿酸血症的治疗及注意事项[N]. 上海中医药报,2021-02-19(003).

[2]韦尼. 尿酸不高也可能是痛风[N]. 健康时报,2020-01-21(013).