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你会看血脂检测报告吗?除了总胆固醇,还要关心这个指标

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问上医 2021-12-06 10:32

高血脂,是血清中胆固醇或三酰甘油水平升高,或二者共同升高。看血脂异常除了看这两个数据外,还包括低高密度脂蛋白、高密度脂蛋白等综合数值。

检测血脂异常对动脉粥样硬化性心血管病 (ASCVD)的判断和预防具有重要的意义。

不论是什么年龄段的人,都有必要在体检中加入血脂检查,以便及早发现心血管相关风险。

那么,血脂检查单,你会看吗?

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高血脂检查单怎么看?

一般来说,医院的血脂检查单都会包含下面这几项:

我们一项一项来看。

(1)总胆固醇(TC):宜低不宜高

总胆固醇大于5.72,是高胆固醇血症。

(2)甘油三酯(TG):宜低不宜高

甘油三酯大于1.70,是高三酰甘油血症。

总胆固醇大于5.72同时甘油三酯大于1.70,是混合型高脂血症。

(3)高密度脂蛋白(HDL-C):宜高不宜低

低于0.9,是低高密度脂蛋白胆固醇血症。

(4)低密度脂蛋白(LDL-C):宜低不宜高

高于4.9,是 ASCVD高危人群。

(注:根据检查单,以上数字单位都是mmol/L)

判断是否为高血脂,主要看这4个数值,但近些年的研究发现,除了这5项外,还有一个关乎心血管疾病的风险指标——脂蛋白(a)[Lp(a)]

这个“坏血脂”的风险要留心

越来越多的研究表明,相对于其他脂蛋白而言,脂蛋白(a)[Lp(a)]在动脉粥样硬化中的作用非同小可。

脂蛋白(a)是包括心肌梗死和缺血性中风在内的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的危险因素,也是主动脉瓣钙化引起狭窄的危险因素,高脂蛋白(a)水平还会增加缺血性中风的风险。

带来的坏处多多,不得不重视。那么,脂蛋白(a)的安全范围是多少呢?

脂蛋白(a)最好小于1.4g/L。上图检查单里脂蛋白(a)的单位是“g/L”,如果是用mmol/L作单位,最好小于35mmol/L。

脂蛋白(a)大于3.5g/L,则进入高危险范围,需提起警惕。

脂蛋白(a)大于125mg/dL(125mmol/L),则属于极端高度危险范围。

看血脂检查单时,千万别忽略了这一项。

脂蛋白(a)[Lp(a)]

脂蛋白(a)怎么降?

脂蛋白(a)的血浆水平主要由遗传上决定,普通人直接差异很大。普通常用的降胆固醇药物不能降低脂蛋白(a),目前还没有专用药物疗法被批准用于降低脂蛋白(a)浓度。

烟酸可以适度降低脂蛋白(a)水平。

人体血脂水平与我们的健康息息相关,建议20岁以上的成年人至少每5年检查1次血脂。40岁以上男性和绝经期后女性应每年都进行血脂检查。

对于缺血性心脑血管疾病(心绞痛、心肌梗死、脑中风、短暂性脑缺血发作等)及其高危人群,则应每3~6个月测定1次。

不要惧怕去医院,有太多太多的病都是通过筛查就能预防的。早检查,早平安,晚检查,无平安!

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