某个周二门诊，一位患者独自进入诊室，面带微笑。
我抬头一看，患者脖子左侧明显隆起一个大包，我触摸该包约5厘米、质硬、与气管固定、颈部左侧也触摸到淋巴结肿大。
不言而喻，这是“甲状腺结节”，有可能是恶性的⋯
我继续查看患者带来资料，甲状腺B超提示：甲状腺多发结节，其中左叶最大结节约4.5厘米，边界不清，形态不规则。
“你做甲穿了吗？”我边看检查资料边问道。
“做了，甲穿结果还没有出来”患者若无其事答道。
我看着患者，没有说话。患者似乎预感到不好，刚才的微笑消失了。
我开始询问患者的发病过程⋯
原来，患者今年39岁。平时身体健康，因工作的原因，应酬比较多，也很忙，几乎不体检。
不知不觉中一年过去了，患者感觉自己的甲状腺结节增大了，而且自己还摸到左侧颈部肿大的淋巴结。
患者有一种不好的预兆，自己来到我们医院复查并做甲穿⋯
患者做完甲穿后，立即找我来就诊，希望听听我的治疗建议。
我的建议是：无论结节是良性还是恶性，应该手术！
一周后，患者的甲穿结果出来了：双侧甲状腺癌，左侧颈部淋巴结转移。
诊断明确，手术是必须的！
2021年10月中旬，患者在全麻下行“甲状腺全切、中央区淋巴结清扫、左颈侧区淋巴结清扫”，手术恢复顺利。
术中所见及术后病理结果与术前判断几乎一致！
提醒：发现甲状腺结节一定要到正规医院就诊。甲状腺癌并非“懒癌”，一旦发现，千万别观察！
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中日友好医院普外科主任医师
鲁瑶医生简介
鲁瑶医生，中日友好医院普外科主任医师、教授。
在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。