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发烧、咳嗽...福清多名患者中招!传染源家中常见!

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壹福清 2021-12-04 05:48

你可曾听说,

有一种病叫“鹦鹉热”

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近期

福清多名患者中招

而这种病的传染源

家中常见

福清市民蔡先生,今年59岁,半个多月前“感冒”后,出现咳嗽、气喘,浑身乏力等症状。起初以为是天气突变,温差大引起的,就在家附近买了些感冒冲剂服用,但咳嗽没有缓解,还伴随持续高烧不退,最高达40℃,家人赶紧将他送往福清市医院就诊。

由于蔡先生身体状况特殊,在医生建议下,连夜转院至福建医科大学附属协和医院。经检查,CT有提示肺炎,炎症指标有升高,但按照常规治疗,效果不佳,高烧不退,并出现低氧血症,甚至呼吸衰竭多脏器损害,而后转入该院重症医学科。最终,蔡先生确诊为感染了“鹦鹉热”

找到病因,对症下药,很快,蔡先生病情逐渐稳定,于12月2日顺利出院。

福建医科大学附属协和医院医生表示,“鹦鹉热”是鹦鹉热衣原体所引起,是人类、鸟类及一些哺乳动物感染鹦鹉热衣原体所引起的自然疫源性疾病。这些衣原体主要在多种鸟类之间传播和感染,偶然由带菌动物传染给人。

记者了解到,近期,福清市医院连续收治多名肺炎患者,年龄范围41-69岁,都表现持续高热,39-41℃,同时乏力、咳嗽、气喘、全身疼痛,使用多种抗菌药物仍然无法控制,各项检查均无法提供进一步诊断依据,病情岌岌可危。

在进一步问询中医生得知,这些患者或多或少都接触过禽类。其中一位患者饲养孔雀,一位患者饲养画眉鸟、鸽子,两位患者家中养有家禽,三位患者曾接触过病死家禽。后通过NGS病原学检 测,确定导致患者疾病的“元凶”正是一种名为“鹦鹉热衣原体”的微生物。

其中一名病人

治疗过程肺部CT的情况

入院时

进展后

出院时

福清市医院呼吸与危重症医学科副主任医师

陈明诚——

其实,对于发热、肺炎病人来说,病史采集尤为重要。在治疗进退维谷之时,医生还是要从患者的生活环境、起居习惯、兴趣爱好等方面着手。例如如果有去山林草丛,需注意恙虫病;如果晒稻谷、种蘑菇,有可能过敏性肺炎;如果有酗酒,可能有吸入性肺炎;接触流感患者,可能为流感发热;如果淋雨,可能是肺炎链球菌感染;如果平时关节痛,可能是风湿免疫系统疾病引起的发热;还有一些接触动物而感染的疾病。

科普时间

一、什么是鹦鹉热?

鹦鹉热又称鸟热,是鹦鹉热衣原体所引起,鹦鹉热衣原体感染是人类、鸟类及一些哺乳动物感染鹦鹉热衣原体所引起的自然疫源性疾病。这些衣原体主要在多种鸟类之间传播和感染,偶然由带菌动物传染给人;最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者,故命名为鹦鹉热。

二、传染源与发病途径?

传染源:

(1)带菌或发病的鸟类或家禽、含菌的分泌物或排泄物所污染的环境、羽毛及尘埃。主要宿主为鸟类,目前已发现海鸥、鸽子、金丝雀、相思鸟、红雀、苍鹭、鸡、鸭等190余种鸟类和家禽可传播此病。

(2)禽类及其养殖场、宰杀车间、羽绒加工厂、家禽市场、鸟类集散地点、转运场地或运输工具以及信鸽调教基地等。养鸟人士在清洁鸟笼、清理鸟粪、投喂饲料或抚摸爱鸟时,就有可能被感染。

(3)发病或带菌患者。人际间传播虽有报道,但较为罕见。

传播途径:

(1)经呼吸道传播。含有鹦鹉热衣原体的尘埃或气溶胶通过呼吸道吸入而引发感染。

(2)经皮肤、黏膜或消化道传播。带菌的分泌物、排泄物经皮肤、黏膜或消化道等途径引起感染。

三、易感人群与传播条件

易感人群:

人体普遍易感,各年龄段均有病例报告,以30~60 岁多见。

伴随饲养宠物热的兴起,人禽共居现象日益增多,给本病传播创造了条件。

从事禽类、鸟类养殖、运输、交易、屠宰、加工等工作的人员为高危人群。

临床表现:

1.潜伏期1~2周,长者可至45天。

2.多为急性起病,高热、寒战,伴相对缓脉。有全身不适,疲惫无力,食欲缺乏。剧烈的头痛和全身肌肉疼痛是常见的主诉。

3.病情严重者可出现呼吸困难、发绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等。

4.恢复期可发生血栓性静脉炎,有时发生晚期并发症肺梗死,可造成患者死亡。

5.还可能发生心内膜炎、心肌炎、心包炎、黄疸型肝炎、化脓性中耳炎、急性支气管炎等并发症,但均不多见。

鹦鹉热衣原体肺炎的推荐治疗方法包括四环素类、大环内酯类(红霉素、阿奇霉素等)和喹诺酮类。人类鹦鹉热最好用四环素类药物治疗,因多西环素和米诺环素的剂量较低且不良反应小,是常用的治疗药物。多数患者治疗48h后发热症状消退,为了避免复发,疗程至少持续21d。

四、如何预防鹦鹉热?

1.对于饲养鸟、家禽类动物的人员平时一定要注意自我保护,比如戴口罩,注意手部卫生,勤洗手,保持环境通风。进入活禽市场注意卫生,食用禽类时高温烹煮。

2.定期对家禽、野禽养殖和交易场所及饲养笼器具进行卫生清理和预防性消毒。控制饲养密度,保持空气流通。

3.加强日常疾病监测,了解鹦鹉热衣原体的病原学和流行病学特征,分析鹦鹉热疫情和流行态势。

4.做好个人安全防护前提下,及时扑杀患病动物,做无害化处理,同时对饲养环境和笼器具等进行终末消毒。

5.对禽类、鸟类养殖和交易场所实行严格的检疫准入和隔离观察措施。不从疫区引入种群,运输过程要提供检疫证明。

记者 蔡虹

部分资料来源 福清市医院

编辑 吴凤至 蔡虹

审核 张晨 谢雄

监制 吴凌峰 陈晓明

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