近日，奢侈品巨头LVMH的官方账号忽然发布了一条讣告：LV男装艺术总监天才设计师Virgil Abloh，因一种罕见的侵袭性癌症——心脏血管肉瘤突然离世，年仅41岁。那么“来势汹汹”的心脏血管肉瘤是什么？患病后有何明显症状？
LV男装艺术总监Virgil Abloh。
该癌症的发病率极低
且呈现逐年上升趋势
声明称，在过去的两年里，Virgil勇敢地与一种罕见的侵袭性癌症——心脏血管肉瘤进行斗争。自2019年被诊断出癌症后，他选择不公开，私下经历了无数次治疗，并继续负责时尚、艺术和文化领域的几个重要机构。
那么心脏血管肉瘤是什么？广东省中医院心血管科王侠表示，原发性心脏恶性肿瘤属于罕见的恶性肿瘤，可发生于心脏的任何部分。心脏血管肉瘤占心脏原发恶性肿瘤的20%，多发生于30-50岁男性，诊断平均年龄为41岁，男女比例为2～3∶1。
该癌症的发病率极低，且呈现逐年上升趋势。王侠提供一组数据，1973-1989年发病率为0.025/10万，1990-1999年发病率为0.03/10万，2000-2011年发病率为0.047/10万。
他表示，目前心脏血管肉瘤的病因及发病机制尚不完全清楚，明确的危险因素包括长期的慢性淋巴水肿、放射治疗、接触电离辐射化学物质，具有遗传倾向。心脏肿瘤好发于心脏肿瘤家族史者、长期患有慢性疾病、恶性肿瘤的患者，长期饮食不健康、处于焦虑的人群。
“由于疾病初期未引起明显心脏结构改变及血流动力学障碍，故无明显症状；随着病情发展，临床表现与病变范围及周围心脏结构改变相关，以肿瘤肿大占位引起胸痛、咳嗽、呼吸困难、胸闷、心力衰竭等。”
发现心脏肿瘤首选超声心动图
在日常生活中我们如何早发现、早治疗？据悉，超声心动图发现原发性心脏肿瘤的灵敏度为75%，是早期发现心脏肿瘤的首选方法。能够评估心脏的结构、功能，观察肿瘤的位置、大小及血流动力学。
广东省中医院心血管科韩溆洁介绍，由于心脏血管肉瘤恶性程度高，进展快，早期无明显症状，诊断时66%—89%的患者已经出现转移，最常累及的是心包，转移部位为肺，其次是脑、骨、结肠。由于其罕见性，目前尚未有最佳的治疗方案，无法手术的90%患者在诊断后9-12个月死亡，手术切除的患者平均生存时间是10个月，5年生存率仅为10%～35%。
目前报道心脏血管肉瘤最长生存期分别为84和64个月，而患者均接受了手术、放疗、化疗等综合治疗。根治性手术是首选疗法，但由于侵袭占位，病灶难以完全切除，多为减瘤术，易复发和转移，预后差，中位生存时间是7.22个月，1年、2年和5年生存率分别是34.7%、14.3%和10.2%。
据悉，中医药通常含有多种活性成分，具有多靶点、多项调节作用。临床研究表明，中医药有益于骨肉瘤的治疗；一些中药单体成分如姜黄素、蜂毒素、防己碱、石蒜碱、淫羊藿苷等具有诱导肿瘤细胞分化、逆转多药耐药等作用；也有研究表明中药内服可减轻化疗药物对肝肾功能毒性影响。
“心脏血管肉瘤同骨肉瘤一样，属于恶性间叶性肿瘤。因此，在心脏血管肉瘤的治疗中，可以尝试中西医结合的方法，以改善患者生活质量，延长患者生存时间”，韩溆洁补充道，中医独有的整体观，辨证论治有益于减轻肿瘤患者的症状和痛苦，提高免疫力。且基于中医治未病思想，中医药可以用来预防肿瘤转移及晚期治疗。
采写：南都记者 杨丽云 通讯员 查冠琳