注:文中病例来源于患者真实分享,仅供参考,肿瘤治疗需因病而异,因人而异!具体治疗须在专业医生指导下进行!

化疗的副作用通常是大多数患者恐惧化疗,甚至因此拒绝接受化疗治疗的主要原因。一位乳腺癌患者曾表示,她经历了8疗程的化疗,过程中化疗的不良反应让她备受煎熬。

在化疗前,她预防性地吃了止吐药,化疗开始虽然没有呕吐现象,但出现了嗜睡、无力,晚上睡觉感觉浑身疼痛;化疗第14天,头发大把大把地掉。第二疗程化疗,白细胞低,打了升白针,药水一推进去就开始疼,然后是整只手臂疼,再到脖子疼,全身骨头疼。此后的化疗,胃经常不舒服,头晕,身体无力,肝功能异常,贫血……当化疗到第5疗程时,她一度想要放弃,但在医生建议下选择服中药调理,幸好,中药调理配合化疗后,8个疗程的方案她坚持下来了。

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事实上,也正因为化疗的副作用是客观存在的,化疗的治疗需要“打打停停”,但即便如此,依然有些患者身体反应剧烈,难以坚持完成原计划的化疗。而当该化疗方案可以很好地遏制癌症时,如果中止,这是非常可惜的。

这种情况其实可以通过联合中医药治疗应对,长期的临床实践表明,化疗过程中联合中医药治疗,可以减少化疗药物不良反应的发生,改善患者的身体不适,增强体质,让患者有更好的身体状态应对后续的抗癌治疗。

中医药为化疗“减毒增效”,防治化疗不良反应!

在化疗所致的如恶心呕吐、食欲减退、乏力、骨髓抑制等不良反应中,其发病机制多与病人的脾胃虚损密切相关,多数肿瘤患者自身已有脾胃不足,而部分化疗药物性寒,过用则寒邪客于中焦,加重脾胃虚损,影响人体的气机升降运动。

气机升降失常是导致化疗期间出现延迟性恶心、呕吐的关键病机。而脾胃为人体气血生化之源,脾胃虚损,则可致贫血、免疫力下降等症状表现。众所周知,脾胃与人体饮食息息相关,脾胃出现问题了,我们的饮食摄入及食物的消化、营养的吸收也会受到影响。

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因此,中医应对化疗不良反应,常常重视脾胃的调理。对于体质基础差的人群,临床表现兼有乏力、气短、咳嗽者,治疗常以补益脾胃为主;而对于化疗期间兼有恶寒、泄泻、疼痛者,则一般以温中散寒治疗为主;对于化疗期间兼有痞满、纳谷不馨的虚实夹杂者则予以和胃降逆治疗。

除此之外,乐启生中医团队结合其临床诊治经验讲到,化疗前后患者的病理基础会发生改变,应根据不同时期调整治则、治法。 化疗前应补虚与温中相结合,化疗期间则以和胃降逆为主, 化疗后补虚与降逆兼施,同时应关注化疗药物引起的其他兼证的治疗。比如对于兼有咳嗽、胸闷、憋气、喘息的患者,以水饮停肺为主者,应兼以化痰利水治疗;对于兼有胁满、呕吐、腹痛、低热、情志异常的患者,则予以疏利肝胆治疗。

病例分享

50岁的崔先生,今年2月因咳嗽、咯痰,气憋,伴右侧胸痛就诊于当地医院,行胸部CT结果提示右肺中叶外缘呈毛刺状结节影,纵隔内肿大淋巴结影。肿瘤标志物:癌胚抗原(CEA)137.80ng/ml;后行肺穿刺确诊为“肺癌”(右腺癌)。

3月到4月,崔先生进行了2次化疗,5月18日再次接受顺铂联合多西他赛方案化疗。然而,此次化疗,崔先生出现明显的消化道不良反应。于是前来就诊,希望服中药调理改善。

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5月22日来诊时,可见恶心、呕吐,右侧胸部胀痛,咳嗽、咯痰,伴消瘦乏力、食欲差、腹胀;舌红稍暗,苔黄腻。中医辨证属气化失司、气机失调,故治以利胆和胃、调畅气机。

拟方:姜半夏、党参、枳实、竹茹、芦根、炮姜、黄连等,7剂,每日1剂,水煎,早晚分服。

5月29日二诊:崔先生诉恶心、呕吐明显缓解,胸痛、腹胀减轻,咳嗽、咳痰好转,乏力、食欲稍改善。观其舌可见舌红偏暗,苔白腻。以上方为基础方化裁,调整中药组方,嘱继续服7剂。

三诊:恶心、呕吐基本消失,胸痛明显减轻,乏力、食欲差显著改善,食后腹胀,咳嗽、咳痰基本消失,睡眠尚可,舌根部苔黄腻,效不更方,继续予以上方治疗14剂。

7月1日再次来诊时,患者自觉第四次化疗后所致的消化道反应及其他不良反应较上一次化疗减轻。