周一一大早，科里同事王医生就满怀心事地把我拉进了值班室。
一开始，我还以为要和我说他要结婚的私事呢。因此，路上还开了她几句玩笑。但是，看到她凝重的表情，我觉得没那么简单。
到了值班室，他就着急地说：快帮我分析分析吧，会不会有事啊？
感觉事情似乎有点严重，我认真的问：怎么了？
他说：昨晚值夜班时候，实在太累了，把丙泊酚（一种静脉全麻药）推进了动脉。手术中，倒是没发现异常，但是一直很担心。
在他描述情况的时候，我能想象出当时的场景：急诊大抢救，动静脉穿刺，一大排注药三通。后半夜，克制生理上的又困又乏是很艰难的。这种情况下，确实容易弄错。
听到他说“只有几毫升”的时候，我稍稍安心了。立刻安慰他说：没事，只有几毫升，应该没事。
有了主任的支持，他也很快不那么紧张了。于是，我们开始详细研究当时的发生经过。一方面，确保患者不会出问题。如果可能有问题，就要立即启动应急预案；另一方面，针对这样的情况，要及时总结经验，避免以后再出现同类事件。
据他说：当时，患者的生命体征提示麻醉可能偏浅。于是，他就拿起诱导剩下的丙泊酚推了进去。刚开始，他还没发觉异常。但是，随着手上的压力越来越大，他吃惊地发现正在注射的血管不是静脉，而是动脉。
看到残留在动脉内“一跳一跳地”那段粉红色血药混合物，他的大脑“嗡”地一下，差点脱口而出“坏了”！。
来不及思考，他立即拿注射器把残留在留置针内的麻药抽了出来。然而，只能抽回来一点点儿。
麻醉工作做得久了，无论是常规操作或者紧急处置，很多时候都成了行为记忆。这也是没办法的事，因为麻醉过程不是静如止水的平稳、就是山洪暴发的危急。如果反应慢，根本来不及。
此时，他迅速回忆针管里到底有多少药。再结合麻醉记录单上的数据，他确认推进去了5毫升。经过补救性的回抽，可能抽回来1毫升。
他紧张地问我：会不会有事？
医疗上的事，都是严谨的。因此，我不能乱说。我问道：术中手部温度怎么样？颜色怎么样？
那根动脉是负责手部供血的，如果有问题，最大可能就是供血问题。因此，我按照这个思路追问着。
他说：术中手的温度还可以，没发现异常，颜色也可以。只不过，看着那只手似乎越来越大。
我问道：手术是什么手术？术中失血多少？
当得知术中失血仅1500毫升后，我觉得他可能是太紧张了，但不排除过多晶体进入组织间隙导致组织水肿的可能。
我安慰他：只要供血没事，就不会出大事。这样，你再去看看患者手部的情况。如果有异常，我们再研究怎么处理。
很快，王医生回报说“一切都正常”。这一次，显然他的情绪好了很多，甚至带有一起兴奋。
是啊，很多时候，患者的事，甚至比自己的事、自己家里的事都大。
之后，我们在科里认真讨论了该事件的起因、可能的风险以及制定了以后的防范预案。
大家一致认为，在目前无法解决手术量过多、人员过劳的情况下，制定流程非常重要。会上，大家统一在每根输液或者测压管上做标记。每次操作前，都务必看一下标签。这样一来，无论怎么忙、怎么累，都能将出错的可能降到最低。
在该不该告诉患者的问题上，大家觉得：几毫升这样的药注射到动脉里，理论上不会产生并发症。其原理，就像上世纪也曾普遍采用的局部静脉麻醉一个道理。但是，也强调了：如果可能存在并发症，就要第一时间如实告知患者。良好地沟通，避免矛盾，也有利于积极降低并发症。
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