第11·30期 2021
DEPRESSION
#抑郁症#
要求抑郁症上进错了吗？
大家好，我是小点，壹点灵的点。
最近在知乎上看到了一个问题“我要求得抑郁症的儿子上进有错吗？”
其中一个回答说：错得离谱，因为让哑巴说话是不可能的。
抑郁症和抑郁情绪不同，每个人都体会过抑郁情绪，我们因失败而沮丧，因分手而痛苦，但这些感受都有办法缓解，并且随着时间消失。
抑郁症是器质性病变，患者的脑部和肢体出现问题，但由于病源不明确，发病后会经历很长时间的折磨。
大多数患者都要经历一番波折，才能搞清楚自己“到底怎么了”。
即使确诊如此艰难，得知病源是抑郁症，很多人的反应却是：抑郁症？好解决啊！努力一点就可以克服了！
他们不知道，这话无异于让哑巴演讲，让瞎子看地图，让聋子听音乐，根本是不可能的。
医学发达的21世纪，疾病的神秘面纱早已被揭开，可如何与抑郁症患者相处、如何科学看待抑郁症？我们仍有太多误区。
© Rachel-claire，pexels
为什么我们无法停止抑郁？
心理治疗师Richard O‘Connor，本身也是一名抑郁症患者。他发现：
抑郁症患者眼中的世界和正常人不一样，看起来更加灰暗、扭曲、古怪，并且充满了死亡气息。
一组医学数据表明：抑郁症患者的大脑额叶有不同程度的损害，存在工作记忆、反应监控、抑制监控等广泛执行功能障碍。
所以，抑郁症伴随着认知功能损害。一句“你吃了吗”，正常人听起来只是打招呼，抑郁症患者却会感到恶意和伤害。
我接触的一些抑郁症患者，都提到：当家人朋友要求他们“克服”“努力”“上进”时，他们感觉就像内心好不容易愈合的伤口，又被撕开一道口子。
© Shvets，pexels
一位抑郁症患者久不痊愈，住进精神病院，朋友来探望他，恨铁不成钢地说：你太自私了！完全不考虑你父母！
患者当场崩溃，冲到母亲脚下，抱着她的腿痛哭，惊动了整层楼的医生护士。
那之后，再也没人敢去探望他。或许他的家属朋友也很困惑：该如何帮到抑郁症患者呢？
需要了解一个前提：抑郁症患者之所以固执于伤害自己，是因为除此之外，他们不知道自己还能做什么。
辞职、宅家、葛优瘫，这是你眼中的抑郁症患者，站在正常人的角度，或许会忍不住念叨两句“你怎么这么颓废呢？”
但站在抑郁症患者的角度，这已经是他们拼命努力的结果。光是完成“躺着”这个动作，他们就要经历一场艰难的博弈。
Connor认为，人可以通过体验改变来成长，抑郁症患者却会生出对改变的恐惧，进而发展出歪曲现实的防御机制：
我不行；我做不到；我糟糕透了；我没价值……
重度抑郁症患者，每完成一个动作，心理都像破壳鸡蛋一样摇摇欲坠，随时面临崩溃的危险。
所以，不要苛责抑郁症患者，他们光是继续活着就属实不易。
并且，他们需要适当的“颓废”。为了缓解抑郁痛苦，患者发展出来一些技巧，通过徒劳的努力来远离改变的恐惧。
比如：离群索居，紧闭房门，干一些别人看来很无聊、却能给他们提供力量的事。
© Darina，pexels
就像画地为牢，困住了自己的未来和前途，但短时间内，能够让患者抑郁情绪得到极大的改善，因为这有一个重要的功能：帮助抑郁症患者摆脱抑郁的习惯。
如何帮助患者摆脱抑郁习惯
Connor用自己的亲身经历，告诉我们抑郁症患者如何被习惯纠缠：
他的母亲38岁时，不堪抑郁症困扰，在头上套塑料袋开煤气自杀，同时服用致死量安眠药。
母亲的尸体被发现时，面容非常平静，Connor被母亲“一心求死”的状态震撼了，很长一段时间，他都没有意识到自己已经患上了抑郁症。
直到他的问题越来越严重：从过度饮酒，到酗酒；从孤僻，到远离朋友；从不上进，到无法工作……
15岁目睹母亲自杀后，Connor的生活习惯越来越坏，日子越过越糟糕，家人朋友都不理解他“怎么了”。成为心理治疗师后，他才意识到这一切都是抑郁症作祟。
©Elijah，pexels
如今，他作为心理治疗师已经工作了30年，疗愈抑郁症的过程中，他把精力主要花在改变抑郁的习惯。
抑郁的习惯分为两种：思维习惯，包括以偏概全、非黑即白、消极负面等；
行为习惯，比如酗酒恶习、自残自伤、物质成瘾、药物成瘾等。
在改变的过程中，Connor得到了很多人的帮助，抑郁习惯戒除后，抑郁症也大为缓解。
这些人有一个共性：温暖、包容、尊重。
他们知道：抑郁症是病，用语言引导患者积极向上是没用的，要从行为上陪伴患者慢慢改变习惯。
比如，当患者在家颓废了一整天，不要催他起来，而是为他关上灯、关上门，营造他觉得舒服的环境；
当患者瘫在地上呻吟痛苦，不要指责他，而是静静倾听，甚至陪着他一起瘫在地上。
这份积极和温暖，能够减轻患者的抑郁情绪，当他感到自己好多了，才会主动走出舒适区、配合治疗，病情才能得到好转。
© Liza，pexels
我们要如何与患者相处？
抑郁症就像一处暗巷，能够照亮它的只有人性的光辉。
研究幸福的专业人士认为，幸福分为快乐和满足感。抑郁症患者无法靠自己创造快乐和满足，更多需要外界的给予。
家属对抑郁症患者的辅助疗愈，也要从这两个地方切入。
首先，不要追责，不要特殊化。
抑郁症是疾病，会带来痛苦，我们应当允许患者做自己喜欢的事，好缓解痛苦。
哪怕这件事在正常人看来非常离谱，只要在合乎道德法律，就不妨给出支持，给予患者更多疗愈的空间。
然后，帮助患者用“轨迹法”回忆幸福往事。
轨迹法是指：将记忆中的生动画面，和一些具体的标志联系起来，比如不同颜色的气球、汽车玩具、花朵、树。
患者需要回想幸福的事情，然后把这些事情和标志联系在一起。
看到花，就想到喝一杯香喷喷的奶茶；看到黄色小汽车，就想到冬日里晒着暖暖的阳光。
一组实验证明：轨迹法联想幸福往事获得的积极情绪，能够让抑郁情绪较快得到消解。
© Liza，pexels
最后，多一些支持，少一些偏见。
每个人都有自己的成长节奏，同样的抑郁症患者，走出疾病的速度也不同。有人快，有人慢；有人反应强烈，有人不声不响。
要允许这些不同存在，你的包容，对患者来说就是一种路标。当他意识到自己无法从抑郁习惯中得到满足感、使命感，才会有动力追寻真正的幸福。
治疗抑郁症是一场漫长的旅途，但改变是可能的，人的本能就是把自己变成希望的自己，只是需要时间和过程。
给患者温暖的包容，陪伴他做足够多的练习，新的、健康的习惯在他们大脑中建立起来，最终，会成为他们的一部分。
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作者：芒来小姐，资深男女观察员，国家二级心理咨询师
图片来源：Pexels.com
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