所谓的不孕症 (infertility),在医学上的定义是夫妻有正常规律地生活一年之后仍无法自然怀孕者。不孕症可以再细分为原发性和继发性不孕症;原发性不孕(primary infertiity)是指从来没有怀孕过;而继发性不孕(secondary infertility)是指过去曾经有怀孕过(不管结果是活产,子宫外孕,流产等等都算),但是之后一年后无自然怀孕者。
从定义上我们可以知道,不孕症其实是夫妻双方共同的疾病;根据统计,不孕症原因来自男性不孕约占30~40%, 女性不孕也约占40%,剩下为双方共同因素或是不明原因的不孕症。

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既然不孕症是夫妻双方共同的疾病,那么当然能够夫妻一起来门诊咨询是最好的,而不是只有太太单独出面接受检查治疗,并且承担所有来自长辈的“传宗接代”的压力。即使在目前这个进步的时代,女性在生育这方面还是会受到很多来自社会和家庭,甚至自身的压力,这对女性来说相对是不公平的。夫妻双方一起来门诊,同时了解未来需要接受的检查和治疗,互相体谅扶持,这也是”家人“的真正价值吧。
在初次来门诊咨询时,医师会藉由问诊以及安排一系列相关的检查,找出不孕的可能原因,并且针对问题做进一步的治疗。在门诊常遇到女性患者在还不知道原因之前就直接吃排卵药或者是一直在中医“调身体”,但是一直都没有好消息才来不孕症门诊检查,结果却是因为输卵管阻塞,或是男性无精症而必须要做试管婴儿疗程,白白浪费了前面的时间跟金钱。所以找到问题,对症下药,才能得到最佳的治疗效果,达到怀孕成功的目的。

少子化、生育率下降是全球的趋势,晚婚或不婚,经济压力大等是造成生育率降低的主要原因。平均每 7 对夫妻就有 1 对有不孕症的问题,求助于人工生殖的比率也是逐年增长。现代社会风情开放,不一定要结婚后才会有性行为,甚至有些人是要怀孕了才打算结婚,所以不是一定要等到结婚后一年没怀孕才来做检查,而是要以尝试怀孕的时间以及年龄作为依据。
正常怀孕的过程中,每个月卵巢会排出一颗成熟的卵子,被输卵管繖部抓住进入输卵管;而精子经过阴道,子宫颈管,子宫腔一路重重筛选,逆流而上游进输卵管,在输卵管壶腹部和卵子相遇完成受精,此受精卵逐渐分裂发育成胚胎,再移行到子宫腔内着床后继续发育成胎儿。这个过程中任何一个环节出问题就无法怀孕成功。因此,根据统计,在有规律正常性生活下,小于30岁女性每个月自然受孕的机率约25%,30~40岁约10%,超过40岁要自然怀孕成功的机率就小于10%。随着年龄上升,怀孕机率逐渐下降,而且自然流产机率逐渐升高,这是和胚胎染色体异常机率上升有密切相关的。一般而已,超过34岁已经算是高龄产妇,所以在34岁前可以尝试一年以上;若是35~38岁建议尝试半年,而超过39岁的话其实会建议直接来门诊咨询检查。

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来不孕症门诊检查并不等于一定要做人工受孕或是试管婴儿,而是先试着找出可能原因,评估夫妻双方身体状况,卫教基础体温测量或是几率较高的行房时间,调整生活型态等等;有时候就可以成功怀孕,不见得一定要花很多金钱精力接受昂贵的人工生殖疗程。