胰岛素专项带量集采落下帷幕，而且当天就公布了拟中选结果。
11月26日下午，南都药企合规与发展研究课题组记者注意到，全国药品集中采购（胰岛素专项）公示拟中选结果，6大类合计42款胰岛素中标。南都记者通过统计计算后注意到，相比过去几轮“砍价砍到脚踝”，本轮胰岛素的带量集采降价幅度相对较为温和，平均降幅（相较最高限价）为49%，降价幅度最高的为74%左右。
从整体中标情况来看，由于跨国药企在本轮胰岛素集采中积极应对，因此进口与国产拟中标情况“平分秋色”，其中跨国企业礼来的产品拟中标产品降价幅度最高。国产企业甘李药业则称为“赢家”，部分重点产品获得较前的中标顺位；而通化东宝策略较为保守，中选顺位大多为中后顺位，这也影响了该公司的股价走势。
跨国药企优势品种“杀价”博量
据南都记者此前报道，本次胰岛素拟中标分配规则显示，每组中标企业将按报价由低到高分为A类、B类和C类，分别对应报价较低的一半企业、其余中标企业、报价较高的末位中选企业。从中选量上，A类报价最低的获得医疗机构报量的100%，该类其他企业获得80%的量；B类获得80%报量，C类获得50%报量。
而在拟中选情况来看，胰岛素集采拟中选规则主要有两条，一是按“申报产品排名确定准则”排序，按照N-1或N-2规则确定入围产品数量，入围产品申报价≤同采购组最低申报价1.3倍，获得拟中选资格；二是申报价降幅≥40%（以对应采购组最高有效申报价为基数进行计算），获得拟中选资格。
胰岛素中标后的分类与供应量分配，理论上降价越高得到的量越大，但如果直接按最高限价的40%降价，将获得拟中选资格
业界认为，从分类、分配量和中选规则来看，这使得本次胰岛素集采在降价方面相对温和，并没有如化药集采那样砍价90%或以上的情况出现。从降价排名前五位的情况来看，降价幅度最高为74%。
胰岛素带量集采中标降价前五
本轮胰岛素集采中，跨国药企一改前五轮带量集采“大部分躺平”的态势，选择积极降价应对。南都记者透过拟中选结果注意到，42款中标的胰岛素中有14款为进口产品，其中10款跨国产品均降价40%末位中选。
不过在餐时胰岛素类似物、基础胰岛素类似物以及预混胰岛素类似物中，市场占优的跨国药企积极应战，并取得较前的中标顺位，尤其是预混胰岛素类似物中，礼来的精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)降价74%，以第一顺位中选。
预混胰岛素类似物降价情况
南都记者了解到，国内胰岛素市场覆盖度最高的胰岛素巨头诺和诺德，其降价幅度受到了各界的关注，根据拟中选结果，诺和诺德有7个产品中标，其中6个均降价40%排在末位中选，而该公司参与基础胰岛素竞标的地特胰岛素注射液降价45%，排在甘李药业、珠海联邦制药和赛诺菲之后，处于第二梯队。
胰岛素龙头诺和诺德参与集采产品的中标情况
国产胰岛素部分产品将弯道超车？
虽然跨国药企在胰岛素带量集采方面表现积极，但从整体情况来看，28个拟中选的国产产品，仍然是带量集采的“主力军”。而降价排名前五的国产产品上，甘李药业占了4个，且降价幅度最高。
国产胰岛素降幅排名前五情况
根据丁香Insight数据统计显示，2020年，我国胰岛素市场规模已达到286亿元。 据南都记者了解，目前市场上主要流通的，为二代和三代胰岛素，前述统计数据显示，三代胰岛素占市场59%左右的份额。因此，本次带量集采中，三代胰岛素（包括类似物）的报价竞争也是最为激烈。
第三代胰岛素及类似物中标情况
南都记者注意到，在报价最为激烈的基础胰岛素类似物报价中，甘李药业的甘精胰岛素降价63%拿下中标第一顺位，而海正药业的甘精胰岛素在该组中降价幅度排名第二。据南都记者了解，在甘精胰岛素这一赛道中，赛诺菲等外资企业占据绝对优势，而甘李药业的重组甘精胰岛素销售额紧跟外资企业则位列第4。
另外值得注意的是，珠海联邦制药和通化东宝的产品为“新生代”产品，其获批时间晚于甘李药业，因此在获得集采中选后，相关产品市场相较过去或有所放大。
业界分析认为，在本轮胰岛素集采后，国产胰岛素产品或实现弯道超车。不过南都记者注意到，按照降价前三位分别获得首年采购中100%、90%、85%的约定采购量来看，第三顺位拟中标的赛诺菲，其甘精胰岛素受到的冲击相对较小。但从长远来看，胰岛素国产替代已是必然趋势。
与此同时，国产胰岛素巨头通化东宝，除了第6组外，其他组别均有产品中标，但从中标情况来看，通化东宝中选顺位排在第4或第5（即B组）。有统计数据显示，需求量最大的预混人胰岛素中，即使通化东宝的精蛋白人胰岛素混合注射液（30R）降价42%，但也有望获得5亿元左右的市场。
通化东宝产品中标情况
当然，集采中标情况也直接影响到资本市场，在集采开标当日，甘李药业大涨5.92%，但在11月29日个股股价下跌，午盘收盘报75.48元跌0.04%；通化东宝则连续两个交易日下挫，拟中标揭晓当日，该个股跌5.56%，而在11月29日午盘收盘跌5.63%报11.22元。
出品 南都药企合规与发展研究课题组
制图\采写 南都记者 贝贝