打开

珠江口西岸首例!珠海市中大五院团队成功实施经皮二尖瓣夹合手术

subtitle
羊城派 2021-11-29 11:12

文、图/羊城晚报全媒体记者 郑达 朱嘉乐

11月28日,珠海市中大五院心血管病中心主任李刚带领团队,为一位缩窄性心包炎术后15年二尖瓣重度反流患者成功实施了经皮二尖瓣夹合(Mitral Clip)手术。记者获悉,这是珠江口西岸首例经皮二尖瓣夹合手术。

打开网易新闻 查看更多图片
李刚团队与张戈军团队在手术室

情况危急,患者已无法承受再次开刀

据了解,58岁黄女士一直被“心”病困扰,2006年曾行“心包大部剥脱”手术,术后常因胸闷气促、呼吸喘憋、心功能不全的症状反复住院治疗,虽经积极药物后,仍然血压偏低合并少尿,并于出院1天后就再次因为病情加重入住ICU。心脏彩超检查提示,二尖瓣重度返流,术后的心包增厚、黏连,钙化严重合并房颤,患者心功能差,采用药物治疗效果不佳,也无法承受再次开刀。

李刚介绍,二尖瓣反流是最常见的心脏病疾病之一,目前我国约有1000万严重二尖瓣反流患者。二尖瓣反流可出现明显症状,一旦并发心功能不全者预期生存时间只有3-5年。以前二尖瓣反流治疗只能通过开胸手术进行二尖瓣置换或者修复,但外科开胸需要通过体外循环进行,手术创伤大、危险程度较高,一些年老体弱、合并症多者不能耐受开胸手术。虽然二尖瓣反流患者众多,但最终得到手术治疗患者不到2%。

中大五院组织多学科MDT讨论,考虑患者基础状态差,既往心包炎剥脱术后,已有心包严重粘连,如行传统体外循环再次开胸手术患者创伤大,围手术期出血风险极高。记者了解到,当前,患者反复多次心衰加重,药物治疗效果欠佳,且患者本人及家属手术治疗愿望强烈。经充分评估,团队集体讨论一致认为黄女士具备经导管二尖瓣夹合术(Mitral Clip)的手术指征,应给予患者最小创伤、最优化的手术治疗,故决定行经导管二尖瓣夹合手术。

李刚团队与张戈军团队在手术室

优势明显,2小时解除患者10余年病痛

经术前积极准备,在术中全麻状态下,李刚团队联合北京阜外医院张戈军团队成功完成手术。

据介绍,术中经血管插入一根细长导管,将一个特制的“夹子”二尖瓣夹合器,经股静脉进入、穿过房间隔,进入左心房及左室,在三维食道超声及DSA引导下,像装订机一样固定了二尖瓣前后瓣叶,使二尖瓣在收缩期由大的单孔变成小的双孔,术中食道超声即刻复查,显示植入的二尖瓣夹合器位置精准,患者二尖瓣反流面积从术前中重度返流明显下降。手术约2小时后顺利完成,患者恢复较为迅速,解除了困扰10余年的病痛。

李刚表示,今年微创二尖瓣夹合手术已经获得国家批准,但目前全国开展此技术医疗机构较少。他介绍,微创二尖瓣夹合术是一种新型的微创治疗方案,也是目前针对二尖瓣关闭不全较好的治疗方法。此手术创伤小、手术时间短、安全性高、恢复快,尤其对于既往难以承受开胸手术治疗的高危患者,相比传统外科手术,极大缩减了患者住院和术后康复的时间,显著提高了患者的生活质量,尤其为高危患者提供了安全保障。

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 张德钢

责任编辑:张硕桐_ZH015
8赞
大家都在看打开应用 查看全部
网易热搜每30分钟更新
打开应用 查看全部
打开