有约君说
女子手指肿成了“萝卜头”，
一查竟查出了肺癌！
这是怎么回事？两者又有什么关联？
据报道，深圳的江女士发现自己的手指头越来越粗，腿部也时常疼痛。江女士工作时偶然间与一名医生打交道，医生发现江女士的手有杵状指，手指肿大，经过询问还有关节疼痛、发热的症状。
医生考虑到很多肺病患者会出现杵状指（手指肿大）的表现，于是建议江女士到医院检查，这一查，竟发现江女士的肺部有一个四五厘米的肿瘤。所幸，肿瘤发现得及时。
杵状指≠得了肺癌
还可能是这些病的表现
杵状指，又称鼓棰指，表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。
它的一大特点为，最末端的指（趾）节明显增宽增厚，指（趾）甲从根部到末端呈拱形隆起，使指（趾）端背面的皮肤与指（趾）甲所构成的基底角等于或大于180°。
那么，发现自己有杵状指，就一定是肺癌吗？并不是的。杵状指不一定是肺癌，只并不是所有肺癌病人都会出现杵状指。
一般来说，杵状指多半与缺氧相关，因为机体缺氧以后，离身体最远端的，就是手指头和脚趾头，缺氧会刺激这些软组织、纤维组织增生，所以指头尖端就会鼓起来。
因此，杵状指并非肺癌特有的表现，包括慢阻肺、肺气肿、肺结核、慢性肺脓肿、间质性肺纤维化等患者都可能有这样的表现。
杵状指也常伴发于心血管疾病，如发绀型先天性心脏病，也可见于炎症性肠病、肝硬化及胃肠道肿瘤等疾病。
如果只是单纯杵状指，可先前往皮肤科、骨科就诊排查。如果伴有一定的症状，或有原发性疾病，可据症状选择相应的科室就诊，比如心血管内科、呼吸内科、消化内科或肿瘤科就诊。
小提醒：如果手指关节出现肿痛、变大（一般多为单个关节），且疼痛剧烈，难以忍受，尤其是夜晚疼痛加剧，甚至出现了关节畸形，则要重点排查是否为痛风石。
这些手部异样
或是疾病发出的警告
手抖、手麻
人们在精神紧张、疲劳时容易产生手抖，这是正常现象，但如果持续性手抖，甚至影响了正常生活，就要引起关注了。
中青年人的手抖往往为特发性震颤，可能提示有甲状腺功能性亢进，如拿筷子夹菜、写字时出现手抖，建议进行甲状腺功能检查。
老年人手抖可能提示有中枢神经功能受损，有患帕金森、老年痴呆的风险，建议进行心电图、脑部CT、血脑脊液等检查。
手部发麻也要留心。如果手麻长期存在，好一阵坏一阵，麻木感还会从手发展到腿、背部等，要注意排查是否有颈椎病或椎间盘突出。
而中老年人短期内频繁手麻可能为脑中风前兆，建议进行脑部CT、颈动脉超声等检查。
（图/视觉中国 图文无关）
手部粗糙、手指不能伸直
很多人都知道“糖尿病足”，却不知道有“糖尿病手”，它也是糖尿病神经病变的一种。据统计，大概有20%的糖尿病患者出现糖尿病手。
糖尿病手最常见的症状是“祈祷手”，即两掌心相对后，手指不能伸直贴合，缝隙较大，看起来像正在祈祷的样子。
如果糖友的手粗糙、干燥，易出现裂口，也应引起注意，尽量少接触有棱角、尖锐的物品，避免受伤。如果不慎受伤，治疗不及时或不恰当，后期治疗将更加复杂，甚至会有截肢风险。
手指遇冷时变白/变紫
如果在皮肤遇冷或情绪激动后，手指突然变得苍白、变紫，然后变为潮红，有时伴有短暂疼痛，就有可能是雷诺现象的表现，但要注意与冬季冻疮区别开来。
出现这种现象，是由于血管内皮细胞被炎症损伤，血管神经紊乱引起手指等部位的末端细小动脉痉挛，血流调节障碍又引起局部短暂性缺血，从而导致手指皮肤出现颜色变化。
雷诺现象的出现，常提示存在风湿免疫病，如系统性硬化病发生雷诺现象的概率高达八成以上，系统性红斑狼疮的雷诺现象发生率约20%，此外，还有类风湿性关节炎、干燥综合征等疾病。出现雷诺现象症状时，建议首先到风湿免疫科就诊。
手掌异常发红
如果手掌出现片状充血、斑块、密集的红点，尤其是大小鱼际区和手指根部出现异常颜色，则属于肝掌，可能提示有肝脏疾病。
肝掌指患慢性肝炎特别是肝硬化后，患者手掌的大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。
肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一，但也可见于少数健康人，可进行肝功能指标检查、肝脏B超等作进一步排除检查。
此外，从中医的角度看，手掌的大鱼际（大拇指下方手掌外侧）发红，说明心肺有火，易脾气暴躁、血压升高、失眠、心慌，需注意调节情绪，大鱼际外侧也是心脏传导系的反射区，出现青色提示心律不齐，易心慌。
小鱼际（小指下方手掌外侧）发红，提示有高脂血症、脂肪肝、血糖高、胆结石风险。
指甲上有深色竖线
如果指甲长有条形码一样的“黑线”，则要多加留意了。指甲上长黑线的情况其实很常见，像甲母痣、雀斑样痣、黑色素瘤、甲真菌病、外伤等都可能引起。
其中，当甲母痣发生恶变，容易癌变为黑色素瘤。当然，并不是所有甲母痣都会恶变，而且大多数的甲母痣都是良性的。只要它们很“稳定”，关注即可，不需要太过担心。
但如果甲母痣的形状变得不对称，边缘颜色不均匀，或者痣无故变大（宽度大于3毫米）、短期内增宽，或流血、瘙痒，则可能是黑色素瘤的警告信号，需要及时就医，建议进行皮肤镜、肿瘤标志物检查。
手部青筋异常突出
此外，手上的青筋也可反映一定健康隐患。
有几类人容易长青筋，如运动员、健身人士、体力劳动者、老年人和纤瘦的人，大多数是正常的生理现象。
从中医的角度看，手部青筋若浅显暂时可不理，但若异常突出，说明人体的痰、湿、瘀等可能出现了积滞。手指有青筋，说明气血不通，易致高血压、高血脂、高血糖等疾病。
湿分为内湿和外湿，如手出现青筋，主要提示有内湿积滞，常可见咳嗽痰多、恶心欲呕等现象。在饮食上可多吃莲藕、红糖、黑枣、红酒、桂圆、红豆、山楂、黑木耳、黑豆等食物。日常祛湿调理推荐薏米红豆汤，有利水消肿、健脾祛湿、清热排脓、利水消肿的功效。
整合自广州日报、健康有约、老人报、第一现场、丁香医生、北京日报
图/视觉中国、第一现场
编辑/李津