儿童生长痛——到底有多痛？你了解吗

什么是生长痛？

生长痛是指在儿童生长发育过程［好发年龄3-5岁／8-12岁两个年龄段中］出现的双腿疼痛，位置以大腿前面／小腿后面／膝盖后面，往往发生下午晚些时候／夜间，偶尔会痛醒，可能与个别儿童对疼痛敏感高有关，但不会对儿童生长发育有所影响。

症状：

腿部疼痛就像孩子在成长过程中偶尔出现腹痛和头疼一样，但并不会每天发生，但会时好时坏，一般双腿疼痛在下午晚些时候／晚上／有时痛醒，但早上症状消失。

警告症状：

• 持续性疼痛
• 到早上仍有疼痛
• 疼痛影响到孩子正常活动
• 位置在关节部位
• 受伤后出现的疼痛
• 伴随症状如皮疹／发热／局部红肿／跛行等

出现以上警告症状的需要及时咨询和就诊，不能忽视！

病因：

病因不明，主要考虑学龄前儿童和学龄儿童在白天活动过度／疼痛阈值减低有关，如跑步／攀爬／跳跃等。但不主张特地减少原来活动模式。

诊疗

没有特异性诊断手段，但可以做些检查，如x线摄片／血沉／血常规／crp ／类风湿因子 ／抗o 等做些排他性诊断。并不是孩子所有的腿疼都是生长痛，尤其有以上提到的警告症状时。需要排除感染／骨折／肿瘤／白血病／幼年类风湿关节炎／其他关节问题。临床也遇到以骨头疼痛为首发症状的白血病，也有骨骼疼痛／跛行的骨肿瘤等需要临床医生警惕。

目前没有特效药物治疗，如果疼痛厉害难以入睡的可以布洛芬悬液／对乙酰氨基酚对症治疗，父母可以按摩孩子腿部缓解不适。但比较庆幸的是一般症状在1-2年了消失或者减轻，不影响孩子生长发育。家长与孩子都要接受生长痛科普教育，不必紧张与焦虑。