小儿异物卡喉是生活中常见的急症,多见于5岁以下儿童,3岁以下最多。主要表现为反复咳嗽、喉鸣、气促甚至呼吸困难等。硬币、纽扣、电池、葡萄、蚕豆、黄豆、花生等都易卡喉,最危险的还是果冻等软质东西。如果发现孩子面色不好,呼吸困难,第一时间不是去医院,而是将异物排出。
部分危重的病例可以导致患儿窒息或者死亡,然而危机出现之后拯救的黄金时间却只有短短的4分钟。像在孩子身上容易出现的异物卡喉,急救就是和死神赛跑,每一分钟都特别宝贵。
那么异物卡喉时家长不要采用这些错误的施救方法,比如——
不直接用手抠,越抠孩子越紧张,异物越往下去,阻塞更严重!
不要直接排背,否则异物越往下去,阻塞更严重!!
不要提起孩子的脚,头朝下!!!
海姆立克急救法对于异物卡喉最有效的急救方法之一,让生命中的很多遗憾因它避免。
该急救法的原理为:将人体的肺部看作一个气球,而将气道看作气球的气嘴。如果气嘴被异物阻塞后,通过挤压气球即可使异物在气压的作用下冲出。该原理反映到人体上,即通过给予患者上腹部以突然向上的压力,增加腹腔的压力使膈肌上抬,增加胸腔的压力,肺部受压,继而是肺部残留的的气体形成气流,排除气道中的异物。
家里如果有2个人,一个人紧急处理,另一个人拨打120。一般卡得不深的气管异物在家里拍拍背就咳出来了。如果3分钟还不见效,估计是卡得比较深,要赶紧上医院。
小儿异物吸入的危害:
如果孩子吸入的异物较大,则阻塞于声门,可立即窒息致死。有时即使抢救成功,也常因脑部缺氧时间过长而产生瘫痪、失语、智力低下等后遗症。如果吸入的异物较小,吸入气管、支气管,可引起呼吸困难、喘鸣、支气管、肺部反复感染,也可引起阻塞性肺气肿肺不张。
如何预防小儿异物吸入:
(1)培养小儿良好的进食习惯,坐立位或者是头高位进食。不要边玩边吃,吃饭时尽量减少讲话,不要口含食物讲话。家长不要在进食时训斥或者逗笑孩子。
(2)五岁内,别喂太大、太硬的食物(如花生、坚果、瓜子)给孩子。如果实在孩子想吃,就磨碎为给他们。
(3)注意玩具是否有容易脱落的小附件,免得小孩咬玩具时脱落,误吞入食道或呛入气管。教育小孩勿将玩具含于口中或鼻腔,若发现后,正确引导,使其自行吐出。切忌恐吓或手指强行挖取,以免引起哭闹而误吸入气道。
(4)小儿呕吐时,应将头转向一侧,防止误吸呕吐物。喂药时不能捏住鼻孔,待儿童张口呼吸时,突然将药喂入口中,容易导致误吸。
广州天使儿童医院
健康一个孩子,幸福一个家庭!